乳頭溢液是乳房疾病的重要癥狀之一,它僅次于乳房腫塊。溢液的性質(zhì)可以是多種多樣的,引起溢液的原發(fā)病變也可以不同。根據(jù)乳頭溢液性狀,結合臨床檢查及體征可以推斷疾病的性質(zhì)。常見的乳頭溢液有以下幾種:
1、乳樣溢液:該類溢液顏色像去脂乳汁,非分娩后哺乳時,雙側自發(fā)的乳汁溢出,溢液為持續(xù)的,可由垂體腫瘤引起,也可由下丘腦所支配的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌紊亂、催乳素升高所引起。部分乳腺囊性增生病也可出現(xiàn)溢乳現(xiàn)象。
2、粉刺樣分泌物:是由漿細胞性乳房炎引起的,病者多有先天乳頭凹陷,乳頭有脂質(zhì)粉刺狀的帶有臭味的分泌物,乳暈部常伴有腫塊,甚至化膿破潰形成瘺管。3、膿性溢液:常見于產(chǎn)后急性乳房炎,乳頭有膿性分泌液從乳孔流出,呈黃綠色,培養(yǎng)常為金黃色葡萄球菌生長?;颊弑仨毥?jīng)過治療,才能繼續(xù)哺乳。
4、水樣溢液:溢液呈稀薄而透明的水樣,多為囊性乳房炎,也可由纖維囊性病或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤引起。
5、漿液性、漿液血性和血性溢液:漿液性為淡黃色,漿液血性為帶粉紅色,血性者為紅色或棕色。漿液性或血性溢液可以是惡性的,多由導管內(nèi)乳頭狀瘤、纖維囊性病、導管內(nèi)乳頭狀癌引起。血性溢液者,導管內(nèi)乳頭狀瘤占10%左右;50歲以上患者,乳頭血性溢液可能為乳癌所引起(占30%~47%)。
分清乳頭溢液的性狀和顏色,有助于乳房疾病的鑒別和治療。
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