癲癇外科手術(shù)不同于傳統(tǒng)的神經(jīng)外科手術(shù),是基于神經(jīng)電生理診斷技術(shù)基礎(chǔ)上的功能外科手術(shù)。目前,已有無數(shù)難治性癲癇患者受益于癲癇外科技術(shù)。決定能否癲癇外科手術(shù),主要有二個(gè)方面:
一、是否為藥物難治性癲癇
癲癇發(fā)作多數(shù)患者應(yīng)用合適的抗癲癇藥物是能夠控制發(fā)作的,一線的抗癲癇藥物是利必通、開浦蘭、得理多、曲萊、德巴金,強(qiáng)調(diào)合適的藥物,單一藥物足量應(yīng)用,仍然不能控制癲癇發(fā)作,再選擇第二種一線抗癲癇藥,如果仍然不能控制癲癇發(fā)作就被診斷為藥物難治性癲癇。癲癇總體的8~12%最終會(huì)診斷為難治性癲癇。
二、能否準(zhǔn)確定位出癲癇樣放電的起源區(qū)
癲癇定位診斷主要依據(jù)影像和腦電記錄,影像診斷非常重要,但是癲癇與其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病最大的不同是,多數(shù)情況下癲癇病例的影像檢查是正常的,不能發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)上的異常,此時(shí)腦電記錄就顯得更重要了。
癲癇腦電需要記錄出癲癇發(fā)作期和發(fā)作間期的腦電,對(duì)于外科手術(shù)病例來講,經(jīng)常需要用顱內(nèi)電極記錄的方法再準(zhǔn)確描述出癲癇的起源區(qū)和腦功能區(qū)定位診斷技術(shù)相結(jié)合,向外科醫(yī)生提供一個(gè)準(zhǔn)確的、具體的可切除的癲癇區(qū)域。
癲癇是非常復(fù)雜的疾病,記錄到的腦電異常區(qū)域可能缺少穩(wěn)定性、要從表象記錄分析腦真正的癲癇起源,對(duì)于復(fù)雜病例仍然缺少準(zhǔn)確性,在判定具體的病例時(shí),可能會(huì)有癲癇起源區(qū)的殘存,這是癲癇外科術(shù)后仍有發(fā)作的原因。對(duì)于這部分病例,臨床上需要再次評(píng)估。
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、腦血管異常、神經(jīng)...
腦出血后癲癇可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有...
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、異...
腦出血術(shù)后癲癇可通過抗癲癇藥物、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 腦出血術(shù)后癲癇可能與腦組織損傷、術(shù)后瘢痕形成...
癲癇病可以配合中醫(yī)治療,但需以西醫(yī)規(guī)范治療為主。 中醫(yī)治療癲癇病主要通過辨證施治,常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸和穴...
癲癇可通過中藥調(diào)理、針灸療法、穴位按摩等方式治療。 中藥調(diào)理是中醫(yī)治療癲癇的常用方法,常用藥物包括天麻鉤藤顆粒、...
腦出血后遺癥癲癇可以遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物。 腦出血后遺癥癲癇可能與腦組織損傷...
青少年癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。 遺傳因素是青少年癲癇的常見病因之一,部分患者存...
小兒肌陣攣性癲癇的病因可能與遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝障礙等因素有關(guān)。 遺傳因素是小兒肌陣攣性癲癇的重要病因之...
難治性癲癇的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括有癲癇家族史者、腦部結(jié)構(gòu)異常患者以及既往有嚴(yán)重腦損傷史的個(gè)體。 癲癇家族史是難治性...