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兩條件決定癲癇患者是否可以手術(shù)

發(fā)布時(shí)間: 2012-06-20 17:17:48

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癲癇外科手術(shù)不同于傳統(tǒng)的神經(jīng)外科手術(shù),是基于神經(jīng)電生理診斷技術(shù)基礎(chǔ)上的功能外科手術(shù)。目前,已有無數(shù)難治性癲癇患者受益于癲癇外科技術(shù)。決定能否癲癇外科手術(shù),主要有二個(gè)方面:

一、是否為藥物難治性癲癇

癲癇發(fā)作多數(shù)患者應(yīng)用合適的抗癲癇藥物是能夠控制發(fā)作的,一線的抗癲癇藥物是利必通、開浦蘭、得理多、曲萊、德巴金,強(qiáng)調(diào)合適的藥物,單一藥物足量應(yīng)用,仍然不能控制癲癇發(fā)作,再選擇第二種一線抗癲癇藥,如果仍然不能控制癲癇發(fā)作就被診斷為藥物難治性癲癇。癲癇總體的8~12%最終會(huì)診斷為難治性癲癇。

二、能否準(zhǔn)確定位出癲癇樣放電的起源區(qū)

癲癇定位診斷主要依據(jù)影像和腦電記錄,影像診斷非常重要,但是癲癇與其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病最大的不同是,多數(shù)情況下癲癇病例的影像檢查是正常的,不能發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)上的異常,此時(shí)腦電記錄就顯得更重要了。兩條件決定癲癇患者是否可以手術(shù)

癲癇腦電需要記錄出癲癇發(fā)作期和發(fā)作間期的腦電,對(duì)于外科手術(shù)病例來講,經(jīng)常需要用顱內(nèi)電極記錄的方法再準(zhǔn)確描述出癲癇的起源區(qū)和腦功能區(qū)定位診斷技術(shù)相結(jié)合,向外科醫(yī)生提供一個(gè)準(zhǔn)確的、具體的可切除的癲癇區(qū)域。

兩條件決定癲癇患者是否可以手術(shù)

癲癇是非常復(fù)雜的疾病,記錄到的腦電異常區(qū)域可能缺少穩(wěn)定性、要從表象記錄分析腦真正的癲癇起源,對(duì)于復(fù)雜病例仍然缺少準(zhǔn)確性,在判定具體的病例時(shí),可能會(huì)有癲癇起源區(qū)的殘存,這是癲癇外科術(shù)后仍有發(fā)作的原因。對(duì)于這部分病例,臨床上需要再次評(píng)估。

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