有些乙肝患者由于肝功能一直正常，因此一直沒有治療。但是有可能已經(jīng)攜帶乙肝病毒很多年，然而卻不能確定是否肝臟真的沒有損傷。這時，有必要作肝穿檢查明確診斷。如果肝臟的炎癥或纖維化病變都比較明顯，應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。
相反，如果肝穿結(jié)果很好，還可以觀察等待一段時間，因為在免疫耐受期沒有很好的方法來清除病毒，目前的抗病毒藥物均適合在免疫清除期，也就是肝炎活動期應(yīng)用，才能取得較好的效果。
乙肝病毒攜帶者的診斷是有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的，并不僅限于肝功能正常，還要求肝穿的組織學(xué)檢查改變不明顯，如果一般檢查不能準(zhǔn)確判斷時，就應(yīng)進(jìn)行肝穿檢查，尤其對乙肝病毒感染時間較長的人。
一般來說，乙肝病毒最初感染的年齡越小，越容易造成慢性攜帶狀態(tài)。由于嬰幼兒時期機體的免疫功能不健全，沒有免疫清除活動，肝臟沒有損傷。
隨著年齡的增長和時間的推移，機體可以對病毒有部分免疫清除，也可稱為不完全的免疫耐受。在部分病毒被清除的同時，也有部分肝細(xì)胞的炎癥損傷和修復(fù)，這些活動可以是很隱匿的，病人完全沒有感覺，肝功能也可以一直正常，但是日積月累，肝臟的組織結(jié)構(gòu)損傷在顯微鏡下觀察就可以有很明顯的改變，所以肝穿檢查是很重要的。
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