妊娠可導(dǎo)致血小板減少。約有百分之四的婦女在妊娠期出現(xiàn)血小板減少,這是正常妊娠的一種現(xiàn)象。一般由妊娠導(dǎo)致的血小板減少程度較輕,一般也沒有特殊的癥狀和體征。常常是在產(chǎn)前檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的。其原因可能是由于妊娠導(dǎo)致血容量增加,血液稀釋而導(dǎo)致血小板數(shù)量相對減少,血小板壽命一般不受影響。這種變化可認為是生理性的,一般不會加重而造成嚴重的后果。但仍應(yīng)嚴密觀察癥狀,監(jiān)測血小板的數(shù)量。
血小板減少癥對妊娠是有影響的。血小板減少癥患者妊娠面臨的主要問題就是出血輕者患者可能僅有四肢及軀干的皮膚出血點、瘀斑及紫癜、鼻出血、牙齦出血嚴重者可能出現(xiàn)消化道出血、陰道出血、眼底出血、腦出血,而危及生命。在妊娠分娩期,血小板減少癥患者易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,手術(shù)切口出血,產(chǎn)道出血等出血疾病發(fā)生的可能性較正常高5倍。血小板減少程度與出血量呈負相關(guān)。
一般存在血小板明顯減少,嚴重出血傾向的孕婦不宜繼續(xù)妊娠,否則可能導(dǎo)致嚴重的出血而危及生命。而治療上只能是及時補充濃縮的血小板或新鮮血,來抑制出血傾向。
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