炎性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病,這兩種疾病都有慢性腸道產(chǎn)生炎癥的癥狀,且都會增加罹患大腸癌的風險。
1、潰瘍性結(jié)腸炎
由于長期慢性炎癥使腸黏膜充血水腫、潰瘍,經(jīng)某些致癌物質(zhì)的刺激,可產(chǎn)生慢性肉芽腫或息肉而惡化,形成大腸癌。
炎性腸病以潰瘍性結(jié)腸炎與大腸癌的聯(lián)系最為密切,其發(fā)生大腸癌的危險性比同年齡組人群高5~11倍。患者8~10年內(nèi)很少發(fā)生大腸癌,而后發(fā)生腫瘤的危險性逐年遞增0.5%~10%。
應推薦對潰瘍性結(jié)腸炎患者可通過結(jié)腸鏡監(jiān)測不典型增生及癌變。潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生小腸腺癌的危險性增高,迄今仍無合適方法監(jiān)測。在實際工作中,也并不推薦時此進行監(jiān)測。
2、全結(jié)腸炎
全結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌的發(fā)生率,病程10年者2%,病程20年者8%,病程30年以上18%。
3、克羅恩病
克羅恩病的惡變危險性低于潰瘍性結(jié)腸炎,其惡化率比同年齡對比組增加4倍。如病變發(fā)生在結(jié)腸,則克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎.患者發(fā)生結(jié)直腸的危險性相似,因此腸鏡監(jiān)測方案與潰瘍性結(jié)腸炎相同。腸鏡監(jiān)測不能降低患者發(fā)生腫瘤的危險性,但是能早期發(fā)現(xiàn)無癥狀腫瘤和癌前期病變。
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