很多紅斑狼瘡患者過分地追求化驗指標的正常,這一誤區(qū)來源于對化驗指標的機械理解。在治療過程中患者經(jīng)常盯著某項指標不放,有盯尿蛋白,有盯血沉,有盯抗體、補體的,就相當某人健康不健康,不能看她長的胖瘦,身高長短,來做評定健康的標準。
尿蛋白出現(xiàn)(+)并不是以一次為標準的,而是以連續(xù)三次以上為標準。如果尿蛋白出現(xiàn)(+),也別著急,連續(xù)出現(xiàn)三次才肯定有尿蛋白。有些食物可產(chǎn)生尿蛋白。這就需要在日常吃食物過程中加以注意。
病情是否好轉,主要看自身癥狀是否好轉,化驗指標可做參考。而發(fā)生在紅斑狼瘡性腎炎患者中的尿常規(guī)檢查出現(xiàn)的白細胞常常是伴隨尿蛋白出現(xiàn)的,需要隨著腎臟炎癥的消退才能最終消失。認為尿常規(guī)檢查時出現(xiàn)大量細菌則必然是泌尿系感染,其實有的是因為患者外陰不潔、糞便污染所致。
抗核抗體譜是患者最關心的檢查指標,在治療中,自身抗體滴度的升降是最牽動人心的因素。但抗核抗體的滴度和免疫球蛋白的高低一樣,和病情的輕重并不相關。也就是說,高滴度的患者并不一定比低滴度的患者病情重。反之,低滴度的患者也不一定比高滴度的患者病情輕。有的患者疾病癥狀完全消失很長時間了,但某些指標可能繼續(xù)很長時間。
慢性紅斑狼瘡性腎炎患者,多數(shù)是紅斑狼瘡性腎炎Ⅴ型。這時的少量蛋白尿要完全消除是很困難的,而且遺留少量蛋白尿并不一定存在出現(xiàn)腎衰竭的危險。而大力度的免疫抑制劑治療,對患者的傷害可能更甚于保持現(xiàn)狀的風險。
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