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易被誤診為小兒腦癱的四種疾病

發(fā)布時(shí)間: 2012-06-04 15:56:33

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小兒腦癱是出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征,由于其主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙姿勢(shì)異常,因此與其癥狀相似的疾病常被誤診為腦癱,如智力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、先天性肌弛緩等。易被誤診為小兒腦癱的四種疾病在診斷時(shí)應(yīng)仔細(xì)對(duì)其癥狀加以鑒別,避免誤診誤治。

1、智力低下。本病常有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,動(dòng)作不協(xié)調(diào),原始反射、調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無(wú)姿勢(shì)異常

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。有些小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍比正常同齡兒童落后,特別是早產(chǎn)兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢(shì)反射,無(wú)異常的運(yùn)動(dòng)模式,無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常反射。運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的癥狀隨小兒年齡增長(zhǎng)和著重運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后,癥狀可在短期內(nèi)消失。

3、先天性肌弛緩。患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無(wú)力,腱反射低下或消失。易被誤診為小兒腦癱的四種疾病平時(shí)常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時(shí)被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能相出。

4、進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥。本病于嬰兒期起病,多于3~6個(gè)月后出現(xiàn)癥狀,少數(shù)病人生后即有異常,表現(xiàn)為上下肢呈對(duì)稱(chēng)性無(wú)力,肌無(wú)力呈進(jìn)行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無(wú)力,肌肉活組織布檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機(jī)敏,眼球運(yùn)動(dòng)靈活。

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