近年來,胰腺癌的腫瘤標(biāo)記物檢查有了較大的進(jìn)展,但是仍未獲得一種理想的篩選早期胰腺癌的血清標(biāo)記物,目前認(rèn)為糖抗原l9-9(CA19-9)的敏感性和特異性較高,聯(lián)合監(jiān)測(cè)癌胚抗原(CEA)、胰腺胚胎抗原(POA)等可提高對(duì)于胰腺癌診斷的特異性與準(zhǔn)確性。
1、糖抗原l9-9(CAl9-9)
CAl9-9是目前用來診斷胰腺癌的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物中敏感性(86%)和特異性(87%)最高的一項(xiàng)指標(biāo),但當(dāng)胰腺癌<1cm時(shí)常為陰性。在其它消化系統(tǒng)腫瘤如膽管癌、結(jié)腸癌、胃癌等疾病中也升高,糖抗原在以上疾病中的陽性率分別為73.5%、33.7%、28.5%。它在監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)和對(duì)輔助治療反應(yīng)性測(cè)定上是一項(xiàng)十分有用的指標(biāo)。
2、癌胚抗原(CEA)
胰腺癌患者癌胚抗原(CEA)可能為陽性。
3、胰腺胚胎抗原(POA)
POA是由胎兒胰腺和胰腺癌組織中提取的一種抗原,73%的胰腺癌患者POA增高,但其特異性不高,胃癌和結(jié)腸癌的陽性率分別在50%和40%左右。腫瘤切除后POA明顯下降,術(shù)后1~2個(gè)月降至正常,復(fù)發(fā)時(shí)POA上升。
4、糖蛋白抗原50(CA50)
診斷胰腺癌的特異性與敏感性與CAl9-9類似,但膽囊癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等患者也可表現(xiàn)為陽性。
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