腫瘤標記物檢查有助于診斷胰腺癌,臨床常用的除CA19-9外,還有CA50、Span-1、Dupan-2等。
CA19-9是胰腺癌的相關抗原,其表達依賴于lewis血型抗原的表達,lewis陰性者,CA19-9的檢查也為陰性。CA19-9診斷胰腺癌的敏感性、特異性和準確性分別為83.1%、73%、75%,而小胰腺癌患者CA19-9的水平不高,小于2cm的腺癌陽性率僅60.7%,而腫瘤較大的患者CA19-9的水平較高,陽性率達80%以上,分界值定為120kU/L,高于此值者高度懷疑胰腺癌。腫瘤切除后CA19-9降至正常值,血清臨界值為30kU/L者預后較好,如果腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移或病情惡化可見CA19-9的再度明顯升高。故CA19-9是胰腺癌的有效標記物。
CA50是lewis系統(tǒng)的一個抗原,與CA19-9有很好的相關性,不必同時將這兩個抗原一起測定。但若將CA50和CA242聯(lián)合檢測可提高對胰腺癌診斷的敏感性。
Span-1腺癌患者可高達1446KU/L。其敏感性為81%,特異性為68%,但對于小胰腺癌的診斷不理想,小于2cm的腫瘤陽性率僅為56%。
Dupan-2其臨界值為400KU/L,對胰腺癌的敏感性為50%-70%,與CA19-9聯(lián)合檢測可使陽性率提高到95%,膽受肝功能的影響,與GOT有密切相關。
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