灰指甲的致病菌主要分為三大類，這些致病菌對疾病的影響比例隨著地理條件、氣候、人類的生活習(xí)慣不同，有很大的差別。在我國，皮膚癬菌是最常見的致病菌，可謂是灰指甲的“罪魁禍?zhǔn)住?。由于真菌感染很難根除，患者一旦染上灰指甲，一定要去專業(yè)的皮膚醫(yī)院接受診斷和治療。
1.皮膚癬菌的種類
皮膚癬菌可分為毛癬菌屬、小孢子菌屬和絮狀表皮癬菌屬，皮膚癬菌屬中最常治病的是紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌和絮狀表皮癬菌，其中以紅色毛癬菌引起的灰指甲最為常見。其它還有許多較少引起指（趾）甲感染的真菌，諸如：許蘭毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、玫瑰色毛癬菌、同心性毛癬菌、石膏樣小孢子菌、羊毛樣小孢子菌、豬小孢子菌等。
2.皮膚癬菌的感染途徑
皮膚癬菌要侵入指（趾）甲往往會采取“迂回包抄”的攻擊形式，通?；抑讣谆颊叨际窍然际?a target="_blank">足癬，然后再慢慢向灰指甲靠攏。
這實際就是皮膚癬菌的一種“作戰(zhàn)”方式，它們首先會侵入甲周圍的皮膚，然后通過指（趾）甲的生長演變逐漸侵入甲板內(nèi)，并進一步生長和繁殖直到破壞整個甲板。皮膚癬菌入侵指（趾）甲的途徑一般有兩個：（1）由于甲溝處的角化物較為松軟，真菌通常會從甲溝處侵入，從甲板深層向甲根基部生長；（2）真菌先附著于甲板上，再裝過甲上皮，其真菌絲朝向甲根基部生長。
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