特發(fā)性血小板減少是一種原因不明的獲得性出血性疾病,以血小板減少、骨髓巨核細胞數(shù)正?;蛟黾樱约叭狈θ魏卧虬ㄍ庠吹幕蚶^發(fā)性因素為特征。其實驗室檢查有以下這幾項。
血小板計數(shù)及其他指標檢查患者由于血小板減少,所以出血時間延長,血塊收縮不佳,束臂試驗陽性檢查血小板大小及形態(tài)異常,外周血中血小板直徑可達3-4?m,如果發(fā)現(xiàn)如紅細胞大小的巨大血小板明顯增多,應(yīng)考慮有先天性血小板減少的可能。異常小的血小板及碎片也可見到。檢查若出現(xiàn)貧血,一般為失血引起,多為正細胞貧血;若出血嚴重且持續(xù)時間長,可為缺鐵性貧血;偶爾嚴重出血時可發(fā)生網(wǎng)織紅細胞增多。白細胞分類及計數(shù)一般正常。
骨髓檢查除了由于失血引起的幼紅細胞增多外,主要為巨核系有改變。骨髓巨核細胞一般明顯增多,有時正常,突出的變化是產(chǎn)生血小板的巨核細胞明顯減少或缺乏,胞質(zhì)中可出現(xiàn)空泡。這些改變并非特異,但在血小板減少的鑒別診斷中有一定價值。
抗血小板自身抗體檢查絕大多數(shù)成人特發(fā)性血小板減少患者的血小板相關(guān)抗體(PAIgG、PAIgM、PAIgA)升高。血小板特異抗體檢測表明多數(shù)患者可檢測到抗GPⅡb/Ⅲa的自身抗體,部分患者可以檢測到抗GPIb/Ⅸ、GPIa/Ⅱa 或者其他血小板膜糖蛋白的自身抗體。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并血小板減少可通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及血小板輸注等方式治療。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性...
嬰兒血小板減少性紫癜伴發(fā)熱可通過物理降溫、藥物治療、輸血支持等方式干預(yù)。 血小板減少性紫癜可能與病毒感染、免疫異...
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