藥物性血小板減少一般為輕中度血小板減少,實驗室檢查血小板數(shù)一般低于10×109/L,出血時間延長,血塊回縮不佳,束臂試驗陽性,骨髓巨核細胞數(shù)正?;蛟龆啵a(chǎn)生血小板的巨核細胞減少或缺如。
用于檢查藥物性血小板減少的試驗很多,通常將正常人的血小板與患者血清及有關藥物混合進行補體結合、聚集、血小板顆粒成分釋放、血塊回縮抑制、免疫熒光等試驗,一般能檢測到高水平的抗體。檢查通常不主張用可疑藥物進行體內試驗。
Tips:引起血小板減少的藥物
解熱鎮(zhèn)痛藥:氨基比林、保泰松、阿司匹林、水楊酸鈉、消炎痛等。
抗腫瘤化療藥:都可以引起血小板減少,常用的如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依托泊苷等。
抗生素:頭孢菌素、新生霉素、青霉素、鏈霉素、磺胺、利福平、紅霉素。
鎮(zhèn)靜、安眠、抗驚厥藥:苯妥英鈉、苯巴比妥、安寧。
磺胺衍生物:乙酰唑胺、氯磺丙脲、甲磺丙脲。
其他:氯喹、地高辛、異煙肼、百日咳菌苗、破傷風類毒素、氯噻嗪,氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等抗糖尿病類藥物,奎寧、奎尼丁等金雞納生物堿類。
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