中醫(yī)文獻(xiàn)把蕁麻疹稱為“癮疹”，其癥狀千變?nèi)f化，病因復(fù)雜多樣，外感、飲食、濕熱、氣血兩虛都是可誘發(fā)蕁麻疹的因素。因此臨床證型也頗為復(fù)雜，醫(yī)家根據(jù)這些辨證的結(jié)果，確定了相應(yīng)的治療方案。

一、風(fēng)熱犯表

證候：風(fēng)團(tuán)色澤赤紅，患處劇癢，遇熱或經(jīng)日光照射后瘙癢程度更甚，遇冷則緩?；颊咄瑫r(shí)伴有發(fā)熱、煩燥、咽喉腫痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面唇水腫或腹痛。舌邊尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治則：辛涼解表、疏風(fēng)清熱。

方藥：消風(fēng)散加減。

二、風(fēng)寒束表

證候：風(fēng)團(tuán)色蒼白，遇冷加劇，遇熱則緩，患者多畏寒舌淡紅，茅廁薄白，脈浮緊

治則：疏風(fēng)散寒止癢。

方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

三、血虛風(fēng)燥

證候：遷延不愈，易復(fù)發(fā)，午后及夜晚加劇，伴心煩口干少津，脈沉細(xì)。

治則：養(yǎng)血祛風(fēng)，滋陰潤燥。

方藥：養(yǎng)血定風(fēng)湯加減。

四、脾胃濕熱

證候：風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)伴有胃腹疼痛，無食欲，疲乏困倦，大便溏泄，偶有便秘，身有發(fā)熱。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治則：清熱化濕，健脾和胃。

方藥：除濕胃苓湯加減。

五、腸胃濕熱

證候：風(fēng)團(tuán)面積大，色紅，瘙癢劇烈，伴有脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，便秘或溏泄；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治則：疏風(fēng)解表，通腑泄熱。

方藥：防風(fēng)通圣散合茵陳蒿湯加減。

六、熱毒燔營

證候：發(fā)病急，皮疹彌漫全身，大片鮮紅色，可見出血性皮疹，瘙癢劇烈，伴高熱、心煩、口渴喜冷飲、咽喉腫痛、面紅目赤、小便短赤、大便秘結(jié)。舌紅絳、苔黃、脈數(shù)或滑數(shù)。

治則：清熱解毒，涼血護(hù)陰。

方藥：清瘟敗毒飲加減。

七、蟲積傷脾

證候：兒童多發(fā)，皮損反復(fù)發(fā)作，面黃有白斑，臍周疼痛，偏嗜零食，睡中磨牙，大便檢查寄生蟲卵多為陽性。苔白或膩，脈濡。

治則：驅(qū)蟲健脾，消食化納。

方藥：化蟲丸合保和丸加減。

八、衛(wèi)氣不固

證候：皮疹散在，呈淡紅或膚色，形如豆粒，伴低熱，乏力，多汗，面色蒼白，口唇質(zhì)淡，出汗后極易發(fā)作。舌淡，苔薄白，脈細(xì)或沉細(xì)。

治則：益氣健脾，祛風(fēng)固表。

方藥：玉屏風(fēng)散加味。

九、沖任失調(diào)

證候：風(fēng)團(tuán)發(fā)作常在經(jīng)前或經(jīng)期加重，月經(jīng)后自行消退。月經(jīng)失調(diào)，亦有與妊娠有明顯關(guān)系者。舌黯紅或有紫氣、瘀斑，苔白或黃，脈弦。

治則：調(diào)攝沖任，活血祛風(fēng)。

方藥：桃紅四物湯加減。

十、肝氣郁結(jié)

證候：風(fēng)團(tuán)發(fā)作及瘙癢與情志抑郁相關(guān)，或精神壓力大時(shí)加劇，伴有心煩易怒、脅脹納差、口苦、失眠，舌紅，苔薄黃，脈弦或弦細(xì)數(shù)。

治則：疏肝解郁，清熱祛風(fēng)。

方藥：丹梔逍遙散加減。