“吃得好、運動少”的生活方式使得痛風(fēng)這種以往的“貴族病”越來越多見,不僅成為中老年人的常見病,且發(fā)病年齡也越來越年輕化。
專家提醒,要防治痛風(fēng),要記住四句話:飲食有分寸(避免高嘌呤食物、水分充足)、運動有尺度(避免關(guān)節(jié)過度磨損)、體重有標(biāo)準(zhǔn)(避免肥胖)、藥物有保障(堅持用降尿酸藥物)。
發(fā)達(dá)城市痛風(fēng)更普遍
在廣東,痛風(fēng)這個疾病很普遍。廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科主任傅曉英說,自己在河南省人民醫(yī)院工作的時候,20年來遇到的痛風(fēng)患者并不多,而來廣州半年,就相當(dāng)于看了過去20年的病例,幾乎每天都能接診到痛風(fēng)患者。
傅主任分析,在沿海地區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),人們在飲食上比較豐富,海鮮、肉類攝入過量,再加上運動少,就很容易讓體內(nèi)的嘌呤蓄積多,其代謝產(chǎn)物尿酸也高。當(dāng)人體排泄不了這么多尿酸時,就會形成“結(jié)晶石”,在關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚沉積下來。
“在臨床上,約有80%的痛風(fēng)患者是男性,而且年齡也有年輕化的趨勢?!备抵魅握f,許多患者常常會在一頓大餐之后誘發(fā)痛風(fēng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛。還有人會出現(xiàn)血尿、腎絞痛,甚至在皮膚上(如耳廓、下肢)出現(xiàn)痛風(fēng)石。
后生痛風(fēng)要留心背后的原因
26歲的小陳前天晚上突然左腳的大腳趾關(guān)節(jié)又紅又腫,很痛,朋友建議他去化驗一下血尿酸,第二天一看結(jié)果,其血尿酸高達(dá)590(正常值在90-400),醫(yī)生說他得了高尿酸血癥,也就是我們通常說的“痛風(fēng)”。
中老年人患痛風(fēng),一點都不奇怪。不過,傅主任說,像小陳這樣的案例,臨床上也十分常見,值得注意的是,如果患者特別年輕,只有20多歲,還要留心下痛風(fēng)背后的原因,而不能簡單地以為就只是尿酸高而已。因為在臨床上,發(fā)現(xiàn)患有糖原累積癥這種遺傳性疾病,其嘌呤合成代謝亢進(jìn),常常也會得高尿酸血癥。另外,萊施-尼漢綜合征的患者,其嘌呤代謝異常,尿酸也會高。
所以,若你飲食正常,既沒有大吃大喝,也不會整天宅在家里不運動,就要當(dāng)心你的痛風(fēng)是不是因為遺傳病引起的,基因上有缺陷了。
預(yù)防關(guān)鍵是控制總熱量
一說到預(yù)防痛風(fēng),很多人就會說“少吃海鮮、少喝酒”。這樣說一點也沒錯。海鮮是高嘌呤并呈極高酸性的食物,攝入過多會引起代謝紊亂,增加血尿酸濃度,引發(fā)痛風(fēng)。
另外,大量飲酒也是痛風(fēng)發(fā)作的誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄,乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解而直接使血尿酸升高。同時,酒類本身可提供嘌呤原料,如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。
但傅主任更要強調(diào)總熱量的控制?!巴达L(fēng)非一日之寒,通常,它總是日積月累,讓體內(nèi)的尿酸達(dá)到一定的濃度,你的關(guān)節(jié)里有尿酸結(jié)晶,這才會出現(xiàn)吃了一頓大餐之后就誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的現(xiàn)象?!?/p>
因此,從整體上講,既要避免過多食用含有嘌呤過高的食物,又要減少總熱量。不是說,你不吃海鮮就不得痛風(fēng),如果攝入的食物過多,人體必然就激活了合成核酸的酶,讓其加快消化、代謝,這樣一來,嘌呤的來源就多了,一樣也會得痛風(fēng)。
Tips
隨意停藥容易反復(fù)發(fā)作
“痛風(fēng)發(fā)作就吃藥,不痛了就停藥”,這是許多痛風(fēng)患者治療上常見的誤區(qū)。
傅主任說,治療痛風(fēng)如果只注重于減輕疼痛的癥狀,而忽視引起痛風(fēng)的根本性原因。這樣一來,痛風(fēng)就會反復(fù)發(fā)作。實際上,痛風(fēng)的治療目的在于降尿酸,所以,要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持使用降尿酸的藥物,使尿酸降到正常值以內(nèi)。
1、在急性期發(fā)作的時候,服用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛。
2、大量喝水(一天1500-2000毫升),增加尿酸的排泄。
3、堅持服用碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)1-2個月,以糾正體內(nèi)的酸性狀態(tài)。
痛風(fēng)患者可以適量吃粗糧,但需根據(jù)病情選擇低嘌呤品種。適合痛風(fēng)的粗糧主要有燕麥、玉米、小米、蕎麥等,也可遵醫(yī)囑服用...
痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物,主要包括動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精等。控制嘌呤攝入有助于減少尿酸生成,降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)...
痛風(fēng)患者不能喝啤酒的主要原因在于啤酒中的嘌呤和酒精會顯著升高血尿酸水平,誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。具體機制涉及嘌呤代謝...
痛風(fēng)患者可以適度使用空調(diào),但需避免冷風(fēng)直吹關(guān)節(jié)部位。痛風(fēng)發(fā)作與溫度變化、尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)受寒、血液循環(huán)不良等因...
高尿酸痛風(fēng)患者可以適量喝豆?jié){。豆?jié){屬于中低嘌呤食物,主要影響因素有嘌呤含量、個體代謝差異、攝入量、疾病控制情況。...
白球比偏低可能與痛風(fēng)有關(guān),但并非直接因果關(guān)系。白球比偏低主要反映肝功能異?;蚵匝装Y,而痛風(fēng)則與尿酸代謝紊亂相關(guān)...
痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)處擠出的白色膿液多為尿酸鈉結(jié)晶與炎性滲出物的混合物,通常提示痛風(fēng)石破潰或繼發(fā)感染。主要與尿酸代...
若出現(xiàn)痛風(fēng)情況,可以適量吃雞胸肉、鴨胸肉、瘦牛肉、兔肉等低嘌呤肉類,以及三文魚、鱈魚、鱸魚、鮭魚等低嘌呤魚類,也...
痛風(fēng)患者不建議食用腐乳。腐乳屬于高嘌呤發(fā)酵食品,可能誘發(fā)尿酸升高,痛風(fēng)發(fā)作期或尿酸控制不穩(wěn)定時更應(yīng)嚴(yán)格限制。 1...
痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、手術(shù)干預(yù)等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、腎功能異常、遺傳...