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如何分辨真假痛風

發(fā)布時間: 2012-05-10 11:38:42

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所謂假性痛風,是指焦磷酸鈣雙水化物(Ca2P207?2H2O)的結晶,沉著于關節(jié)軟骨及其周圍組織引起的疾病,以關節(jié)炎為主要表現(xiàn)。如何分辨真假痛風這一病癥是于1961年,在學者研究痛風的關節(jié)液時,發(fā)現(xiàn)了焦磷酸鈣雙水化物結晶,其假性痛風,故稱之為假性痛風,也稱焦瞵酸鈣雙水化物沉積癥,或軟骨鈣化癥。其實這一病癥是由焦磷酸鈣雙水化物結晶誘發(fā)的滑膜炎。

發(fā)病機制鑒別

假性痛風的病因未明,可能與遺傳、外傷和代謝障礙等因素有關?;静∫驗榻沽姿?a target="_blank">鈣沉積一般可分為4類:

1、家族性;

2、散發(fā)性(原因不明性);

3、繼發(fā)于其他代謝性疾病,如甲狀旁腺功能亢進癥、痛風、肝豆狀核變性等;

4、創(chuàng)傷或外科手術后。

與痛風不同,假性痛風與無機焦磷酸鹽的產(chǎn)生和排泄天明顯關聯(lián)。假性痛風的急性發(fā)作多是在結晶由軟骨脫落至滑囊后,而促使脫落的因素又很多,如創(chuàng)傷、甲狀旁腺手術后,并發(fā)另一種急性炎癥性關節(jié)炎等。如何分辨真假痛風

臨床表現(xiàn)鑒別

假性痛風的臨床表現(xiàn)與痛風相似,但較輕,四肢小關節(jié)較少受累,而痛風好發(fā)于四肢小關節(jié)。當假性痛風急性發(fā)作時也會突然起病,出現(xiàn)關節(jié)呈紅、腫、熱、痛等表現(xiàn),關節(jié)腔內(nèi)常有積液。最多發(fā)于膝關節(jié)及其他常見的髖關節(jié)、踝關節(jié)、肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)等大關節(jié),偶爾累及指關節(jié)、趾關節(jié),但很少像痛風那樣侵犯大拇趾。

如何分辨真假痛風

另外,當假性痛風急性發(fā)作時血沉增快,白細胞增高,但血尿酸值不高。且關節(jié)滑液中可發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣雙水化物結晶。x線片上亦可見關節(jié)軟骨呈點狀和線狀鈣化斑。而實驗室焦磷酸鈣檢測也有助于診斷。

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