王大爺今年都75歲了,身體一直不太好,光是一個痛風就折磨了他40年,隨著年齡的增大,這病痛是有增無減,住院似乎也成了家常便飯。
更糟糕的是,一年前,王大爺因痛風腎病住院后竟然檢查出患了尿毒癥末期,幸好治療好轉(zhuǎn)后出院,在家修養(yǎng),但由于老伴早逝,兒女又工作較忙不能常侍身邊,雖然有一個保姆照顧,衣食無礙,但畢竟照顧有些不周全。
這不大病初愈才一年,一個星期前,王大爺身體竟又出現(xiàn)了不適癥狀。兒子已接到保姆的電話,說最近王大爺時常泛惡納呆,口苦膩,腹脹滿,大便秘結(jié),小便短赤,頭暈乏力。就趕緊趕來送王大爺去了醫(yī)院。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)王大爺血壓24/12kPa (180/90mmHg),表情淡漠
反應遲鈍,營養(yǎng)差,面色少華,舌質(zhì)淡暗,苔黃膩,心臟濁音界向左下擴大,心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音,兩肺呼吸音粗糙,肝在肋下2.5cm,劍突下3cm,質(zhì)中等,無壓痛,四肢活動欠利,有痛風性結(jié)節(jié),不腫。化驗:紅細胞2.6X1012/L,白細胞7X109/L,血沉50mm/h,尿素氮46mmol/L,肌肝742μmoI/L,鈣2.1mmol/L,磷2.26mmol/L,尿酸690μmoI/L血清蛋白40g/L,球蛋白25g/L,血脂正常,尿蛋白(+),白細胞0?2/髙倍鏡視野,24消失尿蛋白定量0.8g,肌酐清除率15.19%。于是王大爺又住進了醫(yī)院。住院后,醫(yī)生對王大爺采取了綜合治療措施,內(nèi)治與外治相結(jié)合,按辨證為濕熱濁邪阻滯為主,治以清化濕熱,通腑泄?jié)帷2㈤_具了相關(guān)處方:
生大黃,厚樸,枳實,制半夏,陳皮,黃連,制茅術(shù),土茯苓,徐長卿,王不留行子,白茅根,甘草;另用生大黃,蒲公英,六月雪,生牡蠣,煎湯保留灌腸;用茵梔黃加人葡萄糖液中靜脈滴注;兩腎區(qū)用消增膏外敷;并服傳托普利(開搏通)、硝苯地平(硝苯吡啶)、別嘌醇(別嘌呤醇)。王大爺在經(jīng)過灌腸治療后大便解,量多,腹脹減輕,小便量亦增多。
在治療1周后,王大爺?shù)牟∏槊黠@好轉(zhuǎn)。泛惡除,納較多。復查血尿素氮36.4mmol/L,肌肝605μmoI/L,鈣2.2mmol/L,磷1.35mmol/L。
醫(yī)生針對王大爺?shù)那闆r,繼續(xù)以前法治療,病情也逐漸轉(zhuǎn)好,腹中適,納增,大便通暢,小便爽利,舌苔黃膩化,脈弦。血壓20/12kPa(150/90inmHg),后復査肌酐452μmoI/L,尿素氮17.2mmol/L,血尿酸440μmoI/L。于是繼續(xù)治以清化為主。另開具處方:

黃連,陳皮,制半夏,土茯苓,王不留行子,徐長卿,枳實,厚樸,制茅術(shù),生大黃,甘草。停保留灌腸。
經(jīng)過20天的治療,王大爺?shù)牟∏楹棉D(zhuǎn),不適癥狀消失,身體狀況也明顯好轉(zhuǎn),并得到了醫(yī)生出院許可。這讓王大爺慶幸自己有躲過了一劫。
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痛風患者需避免高嘌呤食物,主要包括動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精等??刂凄堰蕯z入有助于減少尿酸生成,降低痛風發(fā)作風...
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痛風患者可以適度使用空調(diào),但需避免冷風直吹關(guān)節(jié)部位。痛風發(fā)作與溫度變化、尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)受寒、血液循環(huán)不良等因...
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若出現(xiàn)痛風情況,可以適量吃雞胸肉、鴨胸肉、瘦牛肉、兔肉等低嘌呤肉類,以及三文魚、鱈魚、鱸魚、鮭魚等低嘌呤魚類,也...
痛風患者不建議食用腐乳。腐乳屬于高嘌呤發(fā)酵食品,可能誘發(fā)尿酸升高,痛風發(fā)作期或尿酸控制不穩(wěn)定時更應嚴格限制。 1...
痛風可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、手術(shù)干預等方式治療。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、腎功能異常、遺傳...