三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)科常見的一種疾病，疼痛發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)，容易反復(fù)發(fā)作，三叉神經(jīng)痛在診斷和鑒別診斷中都有一定的依據(jù)。
診斷要點(diǎn)
典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，根據(jù)疼痛發(fā)作部位、性質(zhì)、觸發(fā)點(diǎn)的存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有無陽性體征，結(jié)合起病年齡，不難做出診斷。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病年齡常較輕，有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，需作進(jìn)一步檢查以明確診斷。對(duì)部分患者，還需作葡萄糖耐量試驗(yàn)以排除糖尿病性神經(jīng)病變的可能。
鑒別要點(diǎn)
牙痛最易與三叉神經(jīng)痛混淆，三叉神經(jīng)痛早期容易誤認(rèn)為牙痛，一部分患者已多次拔牙而不能使疼痛緩解。牙痛多在進(jìn)食冷、熱液體或食物時(shí)誘發(fā)，三叉神經(jīng)痛在誤拔牙齒后疼痛仍不消失，牙齒局部檢查和X線照片也有助于鑒別。
額竇炎或上頜竇炎可產(chǎn)生三叉神經(jīng)第1、2支范圍的疼痛，但鼻竇骨表面常有壓痛，并可結(jié)合X線照片和鼻腔檢查進(jìn)行鑒別。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛相鑒別，后者疼痛持久，且伴有三叉神經(jīng)麻痹，患側(cè)面部感覺減退；眼支受損可有角膜反射遲鈍或者消失，第三支受損可有咀嚼肌萎縮，張口下頜歪向病灶側(cè)，或合并其他腦神經(jīng)麻痹，一般藥物治療效果不滿意。常見原因?yàn)槎喟l(fā)性硬化、延髓空洞癥、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤。
鼻竇炎、偏頭痛、下頜關(guān)節(jié)炎、舌咽神經(jīng)痛等也應(yīng)與三叉神經(jīng)痛相鑒別。
三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯和手術(shù)治療等方式緩解。 藥物治療是首選方案，常用卡馬西平片、奧卡西平片和加巴噴...
三叉神經(jīng)痛可通過按壓合谷穴、下關(guān)穴、頰車穴等穴位緩解癥狀。 合谷穴位于手背第一、二掌骨之間，按壓時(shí)可用拇指指腹以...
伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛可能導(dǎo)致面部麻木、聽力下降或放射性腦水腫等并發(fā)癥。 伽馬刀通過聚焦放射線破壞三叉神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)...
三叉神經(jīng)痛一般建議在神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科就診治療。 三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域反復(fù)發(fā)...
三叉神經(jīng)痛通常難以徹底根治，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。 三叉神經(jīng)痛是一種慢性疼痛綜合征，多數(shù)患者需長期管理。...
三叉神經(jīng)痛早期癥狀主要表現(xiàn)為面部突發(fā)性劇痛、單側(cè)發(fā)作和疼痛觸發(fā)點(diǎn)敏感。 三叉神經(jīng)痛早期典型癥狀是面部短暫而劇烈的...
三叉神經(jīng)痛引起的牙齒疼痛可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。 三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫神經(jīng)、神經(jīng)炎癥或...
三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯和手術(shù)治療等方式緩解。 三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)性硬化或腫瘤壓迫等因...
三叉神經(jīng)痛晚期可能出現(xiàn)劇烈疼痛、面部肌肉痙攣和感覺異常等癥狀。 三叉神經(jīng)痛晚期患者通常表現(xiàn)為單側(cè)面部突發(fā)性電擊樣...
三叉神經(jīng)痛治療費(fèi)用一般需要5000-30000元，具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、具體病情、治療方式等因素有關(guān)。 三...
