65歲的艾女士已經(jīng)退休10年了，5年前開始“牙痛”，去一家口腔診所檢查后，拔了一顆牙，本以為能夠解除病痛，沒想到拔牙之后仍然很疼，為了鏟除這些疼痛的“禍根”，在接下來的4年時間，艾女士又先后拔了3顆牙，但是疼痛仍舊一陣陣襲來。

3個月前，忍無可忍的艾女士到醫(yī)院進行了全面檢查，竟然被診斷為三叉神經(jīng)痛，根本不是牙的問題！驚訝不已的艾女士充滿疑惑地問大夫，為什么自己感覺牙痛，卻得了三叉神經(jīng)痛呢？

醫(yī)生的解釋

三叉神經(jīng)痛患者的早期癥狀與牙痛非常相似，出現(xiàn)輕度的疼痛或不典型的疼痛，常會被誤認為是偏頭痛、牙痛、鼻竇炎或是其他五官科或是口腔科疾病，因此不少患者像艾女士一樣誤拔了牙，疼痛沒有得到緩解，還耽誤了正確診治的最佳時機。

要想避免艾女士這樣的悲劇，就要了解三叉神經(jīng)痛和牙痛的區(qū)別：

三叉神經(jīng)痛的特點是在口唇和口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等面部出現(xiàn)了能反復(fù)發(fā)作的劇烈陣發(fā)性疼痛。三叉神經(jīng)痛存在特有的觸碰引發(fā)疼痛發(fā)作的扳機點，發(fā)作時呈劇烈、閃電樣疼痛，疼痛范圍限制在三叉神經(jīng)的分布范圍內(nèi)。三叉神經(jīng)痛大多40歲以后起病，女性多于男性。

牙痛通常有這些特征：無年齡及性別差異，任何人群均可發(fā)病，多有牙齦炎或齲齒病史；疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛，后期多為持續(xù)性脹痛或跳痛，夜間較重；牙齒對冷、熱敏感，接觸冷、熱食物可誘發(fā)劇痛；疼痛時間長，多合并有齒齦及頰部腫脹；因引起牙痛的疾病多為感染性的，故炎癥重時多有畏寒、發(fā)熱、精神及食欲差等表現(xiàn)；齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。

很明顯，牙痛的很多特癥是三叉神經(jīng)痛所不具備的，但牙痛刺激神經(jīng)末梢可使三叉神經(jīng)區(qū)域產(chǎn)生放射性疼痛，所以才容易被誤診。

治療結(jié)果

艾女士聽了醫(yī)生的解釋后悔不迭，既然拔掉的牙不能再回來了，就認真解決已經(jīng)確診的三叉神經(jīng)痛吧！醫(yī)生給艾女士開了西藥卡馬西平，服藥后，她的疼痛很快就緩解了。醫(yī)生告訴她這個藥的開始劑量為100mg，每日2次，以后每天增加100mg，直到疼痛停止，最大量不應(yīng)超過1000mg/天；以后逐漸減少，確定最低有效量作為維持劑量服用。

艾女士按照醫(yī)生的叮囑嚴格服藥，現(xiàn)在3個月過去了，她的三叉神經(jīng)痛已經(jīng)得到控制，生活不再被疼痛所擾了。