三叉神經(jīng)痛的發(fā)生有其病理學基礎，主要為雪旺細胞和髓鞘的病變，它們在光鏡和電鏡下觀察的結果有所不同。

三叉神經(jīng)痛的光鏡觀察

在光鏡下，可見三叉神經(jīng)節(jié)髓鞘顯著腫脹、增厚，呈疏松狀。Weil's染色不著色，軸突不規(guī)則，有階段性脫髓鞘改變，嚴重者呈明顯空泡網(wǎng)狀結構，甚至軸突消失。

三叉神經(jīng)痛的電鏡觀察

用電鏡觀察三叉神經(jīng)節(jié)和三叉神經(jīng)感覺根的超微結構，發(fā)現(xiàn)髓鞘增生性變性、節(jié)段性脫髓鞘、叢狀神經(jīng)瘤等病理改變，并且還有神經(jīng)節(jié)細胞空泡樣變性、雪旺細胞變性、無髓纖維變性及線粒體腫脹、數(shù)量增加等。

1994年，外國學者觀察到受血管壓迫的三叉神經(jīng)感覺根電鏡下的主要病理改變?yōu)?a target="_blank">脫髓鞘變化；國內(nèi)研究人員報道，三叉神經(jīng)痛周圍支的電鏡下病理變化主要為有髓纖維的退行性改變。在電鏡下觀察發(fā)現(xiàn)，所有三叉神經(jīng)痛患支均有明顯的病理改變，病變的神經(jīng)纖維混雜在正常的神經(jīng)纖維之中，病理變化主要為雪旺細胞內(nèi)脂滴沉積、胞漿內(nèi)出現(xiàn)空泡樣變性，髓鞘增生性變性、結構紊亂，出現(xiàn)軸突變細層板松解，髓鞘局灶性斷裂、破壞，呈蟲蝕狀的局灶性脫髓鞘改變等。

雪旺細胞及髓鞘的病變導致神經(jīng)傳導功能發(fā)生相應改變。病變的有髓纖維中軸突往往保留完整，而且三叉神經(jīng)患支中并非所有神經(jīng)纖維都發(fā)生病理改變，這些可能是臨床上查不到患支有神經(jīng)功能缺失的原因。

Tips--何謂雪旺細胞

又叫施萬細胞，是英文名Schwanncell的翻譯，雪旺細胞是周圍神經(jīng)纖維的鞘細胞，排列成串，一個接一個地包裹著周圍神經(jīng)纖維的軸突。一般在有髓神經(jīng)纖維，雪旺細胞形成髓鞘，是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細胞。