慢性腎功能衰竭一般是指腎臟的功能不能維持生物體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，是一切進(jìn)展性腎臟疾患的最后結(jié)局。慢性腎功能衰竭的患病過程通常分四個(gè)階段，不同的患病階段，所表現(xiàn)出的癥狀也有所不同。

第一階段，腎功能代償期（血肌酐為133~177微摩爾／升）

此期腎小球?yàn)V過率≤80毫升／分，腎單位減少約20%~25%。此時(shí)腎的貯備功能雖已喪失，但排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水電電解質(zhì)及酸堿平衡的能力尚好，故無特殊臨床表現(xiàn)。

第二階段，腎功能失代償期（血肌酐為177~442微摩爾／升）

腎小球?yàn)V過率≤50毫升／分。其最明顯的特征是氮質(zhì)血癥，即血中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物尿素、肌酐、尿酸的水平明顯增高。

此期患者體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生減少，紅細(xì)胞數(shù)有明顯減少，會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血。由于腎濃縮功能障礙，患者會(huì)出現(xiàn)多尿、乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等癥狀。若忽視對腎功能保護(hù)或機(jī)體有額外負(fù)荷，如嚴(yán)重嘔吐及腹瀉導(dǎo)致血容量不足、嚴(yán)重感染、使用腎毒性藥物等，均可致腎功能衰竭程度迅速加重。

第三階段，腎功能衰竭期（血肌酐為442~707微摩爾／升）

腎小球?yàn)V過率≤20毫升／分。此時(shí)腎功能嚴(yán)重受損，不能維持機(jī)體的正常代謝，不能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，導(dǎo)致出現(xiàn)酸中毒、水鈉潴留、低鈣、高磷、高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)。

患者可有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降，也可有神經(jīng)精癥狀，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

第四階段，尿毒癥期（血肌酐為707微摩爾／升以上）

腎小球?yàn)V過率≤10毫升／分。此期就是慢性腎功能衰竭終末期，上述腎功能衰竭的臨床癥狀更加明顯，患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀。

患者可表現(xiàn)出惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐、昏迷、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、高磷血癥，需要依靠透析維持生命。病人常因高鉀血癥、腦水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。