根據(jù)偏頭痛的病因病機(jī)風(fēng)動(dòng)、痰阻、瘀滯為主要病理因素,在偏頭痛的發(fā)作過(guò)程中既可單獨(dú)出現(xiàn),又可以互相影響,互為因果。不同類(lèi)型的偏頭痛,癥狀也有所不同。
風(fēng)寒夾瘀證頭痛或脹痛,或刺痛,或左或右;伴惡心嘔吐、畏光羞明,惡風(fēng)怕冷,舌質(zhì)暗或紫暗,苔薄白,脈弦細(xì)或弦澀。
風(fēng)熱證反復(fù)發(fā)作性頭痛,呈脹痛、跳痛或刺痛;常伴嘔吐,畏光,口干欲飲,舌質(zhì)偏紅、苔薄黃,脈弦或弦數(shù)或浮數(shù)。證屬風(fēng)熱頭痛。
氣滯血瘀證頭痛或如針刺,或脹痛,或跳痛,有時(shí)單側(cè)頭痛,有時(shí)雙側(cè)交替頭痛;舌質(zhì)暗或有瘀斑,脈弦細(xì)或弦澀。證屬氣滯血瘀頭痛。
風(fēng)痰夾瘀證反復(fù)頭痛,與情緒變化、睡眠、勞累過(guò)度及月經(jīng)等因素有關(guān)。頭痛呈搏動(dòng)性疼痛、刺痛、鉆痛、鈍痛,或左或右,常牽及巔頂痛、后枕痛、目眶痛;伴有惡心、嘔吐痰涎、惡風(fēng)等癥狀,舌質(zhì)淡暗或有瘀斑,苔白或稍厚,脈弦細(xì)或弦滑。證屬風(fēng)痰瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)。
瘀血阻絡(luò)證頭痛反復(fù)發(fā)作,痛如針刺或跳痛或脹痛,痛處較固定;發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐、畏光、眩暈等,舌質(zhì)暗或有瘀斑、瘀點(diǎn),脈弦細(xì)或弦澀。證屬瘀血阻絡(luò)。
肝氣郁結(jié)證發(fā)作性搏動(dòng)性頭痛,頭痛與情緒波動(dòng)有關(guān)。伴有時(shí)頭暈,失眠,納差,干嘔,偏盲,短暫失語(yǔ);舌質(zhì)偏紅、苔薄,脈弦或弦細(xì)。證屬肝氣郁結(jié),上擾清竅。
肝陽(yáng)上亢證頭痛反復(fù)發(fā)作,多由情志不暢、疲勞、精神緊張等引起;伴有惡心嘔吐、失眠健忘、心煩易怒、情緒急躁,舌質(zhì)偏紅,脈弦或弦滑或弦數(shù)。證屬肝陽(yáng)上擾清竅。
肝風(fēng)痰瘀證頭痛反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,呈搏動(dòng)性痛、脹痛、空痛或刺痛;伴惡心嘔吐,視物不清,畏光眼脹,失眠心煩,舌暗、苔白,脈弦。證屬肝風(fēng)上擾,痰瘀阻絡(luò)。
肝經(jīng)風(fēng)熱證偏側(cè)頭痛,呈搏動(dòng)性跳痛、脹痛或刺痛,有麻木感,可持續(xù)數(shù)小時(shí);多伴頭暈,耳鳴,面紅目赤,口干口苦,煩躁易怒,惡心嘔吐,納差,心悸,失眠、多夢(mèng)、健忘,舌質(zhì)偏紅,脈弦或弦澀。證屬肝郁化火,上擾清竅。
氣血兩虛證頭痛反復(fù)發(fā)作,可牽及眼球及巔頂,每因勞累而發(fā)作頻繁;氣短、少氣、懶言,舌質(zhì)淡暗、苔薄白,脈弦細(xì)。證屬氣血兩虛,絡(luò)脈不通者。
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