隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步,目前醫(yī)學(xué)上已經(jīng)明確了一些與面肌痙攣的病因有關(guān)的因素,對(duì)正確認(rèn)識(shí)面肌痙攣是非常有益的。那常見(jiàn)的面肌痙攣的病因有哪些呢?下面就為大家講講常見(jiàn)的面肌痙攣的病因。
一般,常見(jiàn)的面肌痙攣的病因有:
(1)血管因素
目前已知大約有80%~90%的面肌痙攣(HFS)是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。臨床資料表明,在導(dǎo)致HFS的血管因素中以小腦前下動(dòng)脈(AICA)及小腦后下動(dòng)脈(PICA)為主,而小腦上動(dòng)脈SCA)次之。已知SCA發(fā)自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈交界處,走行最為恒定,而PICA和AICA則相對(duì)變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng);另外迷路上動(dòng)脈及其他變異的大動(dòng)脈如椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈亦可能對(duì)面神經(jīng)形成壓迫導(dǎo)致HFS。以往認(rèn)為:HFS是由于動(dòng)脈的搏動(dòng)性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經(jīng)時(shí)亦可導(dǎo)致HFS,且上述血管可兩者或多者對(duì)面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫,這在一定程度上影響到HFS手術(shù)的預(yù)后。這是常見(jiàn)的面肌痙攣的病因。
(2)非血管因素
也是常見(jiàn)的面肌痙攣的病因,橋腦小腦角(CPA)的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生HFS。其原因可能是由于:①占位導(dǎo)致正常血管移位。Singh等報(bào)道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經(jīng)導(dǎo)致HFS;②占位對(duì)面神經(jīng)的直接壓迫;③占位本身異常血管的影響如動(dòng)靜脈畸形、腦膜瘤、動(dòng)脈瘤等。另外后顱窩的一些占位性病變也可導(dǎo)致HFS。如罕見(jiàn)的中間神經(jīng)的雪旺氏細(xì)胞瘤壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的HFS。Hirano報(bào)道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是產(chǎn)生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網(wǎng)膜囊腫偶可發(fā)生HFS。
(3)其他因素
面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素是HFS產(chǎn)生的主要原因,且大多數(shù)學(xué)者在進(jìn)行橋腦小腦角手術(shù)時(shí)觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫并不產(chǎn)生HFS。而Kuroki等在動(dòng)物模型中觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變,其肌電圖可表現(xiàn)為類(lèi)似HFS的改變。Mar-tinelli也報(bào)道了一例面神經(jīng)周?chē)p傷后可出現(xiàn)HFS。關(guān)于面神經(jīng)出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否導(dǎo)致HFS,尚需進(jìn)一步的探討。這些都是常見(jiàn)的面肌痙攣的病因。
以上解讀的就是常見(jiàn)的面肌痙攣的病因,希望對(duì)大家有所幫助。一旦患上面肌痙攣一定要及時(shí)去醫(yī)院積極的進(jìn)行治療,以免嚴(yán)重耽誤病情,對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害。
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