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詢問病史在腎結(jié)石診斷中的作用

發(fā)布時間: 2012-04-07 10:41:26

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腎結(jié)石的患者前去問診,少不得被詳細(xì)的“審問”一番,包括日常飲食情況、服藥情況、活動情況、病史等等。不少患者對醫(yī)生這么細(xì)致地詢問有些疑惑,這些情況對腎結(jié)石的診斷有何作用呢?
由于腎結(jié)石是多因素的疾病,故詳細(xì)詢問病史,盡量詳細(xì)地了解患者的職業(yè)、飲食飲水習(xí)慣、服藥史,既往有無排石的情況及有無痛風(fēng)、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等,對腎結(jié)石的成因、診斷及治療都是有指導(dǎo)意義的。詢問病史在腎結(jié)石診斷中的作用具體包括:
1)飲食和液體攝入,如肉類、奶制品的攝入等,高蛋白質(zhì)、糖分、脂肪的攝入可導(dǎo)致腎結(jié)石的形成。
2)藥物,主要了解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。


3)感染史,尿路感染特別是產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌的感染可導(dǎo)致磷酸鎂銨結(jié)石的形成。
4)活動情況,活動過少可導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣和高鈣尿。
5)有無全身疾病,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒(RTA)、痛風(fēng)、肉狀瘤病等都可以引起腎結(jié)石詢問病史在腎結(jié)石診斷中的作用
6)遺傳,如腎小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。
7)解剖,先天性(腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎)和后天性(前列腺增生癥、尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起腎結(jié)石。髓質(zhì)海綿腎是含鈣結(jié)石患者中最常見的腎結(jié)構(gòu)畸形。
8)既往的手術(shù)史,腸管的切除手術(shù)可引起腹瀉,并引起高草酸尿低枸櫞酸尿

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