股骨頭缺血性壞死是
因此股骨頭缺血性壞死的診斷,必然要以股骨頭壞死的診斷為依據(jù)。
股骨頭缺血性壞死的臨床診斷一般根據(jù)患者的癥狀、體征、髓芯活檢、骨內(nèi)壓測(cè)定和髖關(guān)節(jié)檢查,而髖關(guān)節(jié)X線、CT、MRI等檢查也有一定的診斷價(jià)值。
股骨頭缺血性壞死診斷主要通過(guò)以下3個(gè)步驟進(jìn)行:
1、懷疑階段:患者有患髖疼痛和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線檢查可以正?;蚪咏?。
2、可能階段:根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)或放射性核素、CT、MRI、DSA檢查進(jìn)一步證明股骨頭缺血性壞死的可能,MRI檢查是臨床較為常用、無(wú)損傷而且準(zhǔn)確率很高的檢查方法,準(zhǔn)確率幾乎可以在到100%
3、確診階段:主要根據(jù)病變經(jīng)組織學(xué)活檢證明是股骨頭缺血性壞死。
此外,要想對(duì)股骨頭缺血性壞死有明確的診斷,還需要醫(yī)生做好3件事,即對(duì)患者詢問(wèn)病史、體格檢查和必要的輔助檢查:
1、患者病史:疼痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、程度、部位等。
有無(wú)外傷史、服用激素史、飲酒史等,并了解過(guò)去史、職業(yè)史、嗜好史及家族史。
2、體格檢查:觀察患者的步態(tài),檢查髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍,雙下肢長(zhǎng)度和周徑的測(cè)量,髖關(guān)節(jié)局部的壓痛,做雙下肢的“4”字試驗(yàn),托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗(yàn)。

3、輔助檢查:主要依靠X線片,因?yàn)樗奖?、?jīng)濟(jì),一般醫(yī)院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對(duì)比度良好,能看清股骨頭骨小梁。對(duì)臨床高度懷疑或X線不能確診者,則選擇核磁共振成像和ECT檢查。
常見(jiàn)股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個(gè)方面。 1、傷口護(hù)理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進(jìn)展可分為早期隱痛、中期活動(dòng)痛、晚期靜息痛三個(gè)階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測(cè)方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測(cè)試、活動(dòng)受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測(cè)試: 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...