許多生育婦女的癲癇發(fā)作在月經(jīng)來潮前或月經(jīng)期加重。一些患者的發(fā)作只出現(xiàn)在月經(jīng)前或月經(jīng)期，稱之為月經(jīng)性癲癇。月經(jīng)加重發(fā)作在癥狀性癲癇中更為突出，那些已經(jīng)有頻繁發(fā)作者，或有月經(jīng)前緊張者更可能在月經(jīng)前發(fā)作，或在月經(jīng)性出血時(shí)發(fā)作。
月經(jīng)與癲癇發(fā)作之間的聯(lián)系可見于單純部分性、復(fù)雜部分性及全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，但不同類型發(fā)作和月經(jīng)周期的不同時(shí)期有關(guān)。這與月經(jīng)周期中體內(nèi)雌激素和孕激素的水平變化，以及抗癲癇藥血藥濃度的變化有關(guān)。
一般認(rèn)為，雌激素可能增加對(duì)發(fā)作的敏感性，引起月經(jīng)期癲癇的發(fā)作，而孕激素可以增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的活性，使神經(jīng)細(xì)胞的興奮性下降，從而起到抑制發(fā)作的作用。從月經(jīng)前期開始，雌激素和孕激素的比值逐漸上升，孕激素水平急劇下降，故此階段為發(fā)作高峰期。
月經(jīng)來潮后10天，孕激素水平達(dá)高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此階段為發(fā)作期的低峰期。抗癲癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期變化。
日前的研究表明，月經(jīng)性癲癇的發(fā)作多出現(xiàn)于月經(jīng)前3天至月經(jīng)早期的7天內(nèi)，其機(jī)制為黃體期相對(duì)缺乏孕激素，而非雌激素過剩。此外，許多婦女在月經(jīng)期前出現(xiàn)手足腫脹以及體重增加，這種體內(nèi)的水鈉潴留，也可能是月經(jīng)期癲癇發(fā)作的原因之一。
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