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自身免疫性疾病可引發(fā)卵巢早衰性閉經(jīng)

發(fā)布時(shí)間: 2012-03-22 18:47:19

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卵巢早衰閉經(jīng)是指初潮以后到35歲之間,有的主張到40歲之間任何年齡發(fā)生的繼發(fā)性閉經(jīng),具高促性腺激素及低雌激素特征,卵巢組織學(xué)呈圍絕經(jīng)期或老年婦女絕經(jīng)后的變化。自身免疫性疾病可引發(fā)卵巢早衰性閉經(jīng)

卵巢早衰患者的一側(cè)性腺發(fā)育不全現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)首先是月經(jīng)改變,一般在正常的青春期性發(fā)育后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或進(jìn)行性月經(jīng)稀發(fā),然后閉經(jīng);典型的轟熱、潮紅癥狀是提供診斷的惟一線索。

多種自身免疫性疾病可引起卵巢早衰最常見的是自身免疫性甲狀腺炎,尚見于甲狀旁腺/腎上腺炎及同時(shí)累及上述腺體的多腺體綜合征,少見情況包括重癥肌無力、突發(fā)性血小板減少性紫癜、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白斑及自身免疫性溶血性貧血等。循環(huán)中存在多種器官特異性自身免疫抗體,如對(duì)甲狀腺(抗甲狀腺球蛋白及抗微粒體抗體)、胃壁細(xì)胞、腎上腺皮質(zhì)及甲狀旁腺的抗體,已證明這些抗體同樣作用于卵泡細(xì)胞;少數(shù)報(bào)道僅測(cè)到卵巢自身抗體,而未測(cè)到其他抗體。

免疫熒光顯示抗體與卵泡顆粒細(xì)胞及泡膜細(xì)胞結(jié)合。尚發(fā)現(xiàn)血清中存在抑制FSH(垂體分泌卵泡刺激素)受體結(jié)合的免疫球蛋白。自身免疫性疾病可引發(fā)卵巢早衰性閉經(jīng)卵巢活檢標(biāo)本的淋巴細(xì)胞浸潤為自身免疫性卵巢炎的組織學(xué)特征,漿細(xì)胞巢可有可無;有報(bào)道,卵細(xì)胞受自身免疫的影響,數(shù)量減少或缺如,偶見性腺呈條索狀,僅見間質(zhì),始基卵泡完全缺如者。

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