目前臨床上手術(shù)治療面肌痙攣的方法主要有四種,面肌痙攣患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議選擇治療面肌痙攣的方法。那主要的手術(shù)治療面肌痙攣的方法有哪些呢?下面就為大家講講主要的手術(shù)治療面肌痙攣的方法。
一般,主要的手術(shù)治療面肌痙攣的方法有:
1、面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù),在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應(yīng)適當控制,輕則將于短期內(nèi)復發(fā),重則遺留永久性面癱。如將遠側(cè)分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責任神經(jīng)支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術(shù)好,但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱,1~2年后亦有復發(fā)。這是常見的治療面肌痙攣的方法。
2、面神經(jīng)垂直段梳理術(shù),Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開后,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度。
3、面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù),為作者設(shè)計,用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調(diào)整,這種治療面肌痙攣的方法簡便可靠,適用于年老體弱、不宜進行開顱探查者,更適用于一般基層醫(yī)療單位。
4、面神經(jīng)減壓術(shù),即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓。1972年P(guān)ulec認為,單純?nèi)橥粌?nèi)減壓范圍太小,應(yīng)同時將內(nèi)聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術(shù)中也曾發(fā)現(xiàn)神經(jīng)有病理改變?nèi)缟窠?jīng)水腫、彌漫性肥厚和神經(jīng)鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現(xiàn)象,但手術(shù)后確實有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾報告13例手術(shù)并未發(fā)現(xiàn)任何異常。減壓術(shù)較復雜,尤其全段減壓術(shù)不僅難度大,而且有一定危險。所謂療效是否因手術(shù)中創(chuàng)傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷。
以上就是關(guān)于常見的手術(shù)治療面肌痙攣的方法的介紹,希望對大家有所幫助。一旦患上面肌痙攣一定要及時去醫(yī)院進行治療,以免延誤病情。
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