通過CT橫斷面的圖像等不但能準(zhǔn)確地顯示精囊的存在、大小及解剖異常,并能顯示精囊囊腫或腫瘤的侵犯,因此,CT對盆腔器官的評估較傳統(tǒng)的放射線影像有了相當(dāng)?shù)倪M步,已成為精囊及其鄰近盆腔器官疾病診斷的重要手段。
但是,應(yīng)用CT評價精囊疾病一直沒有系統(tǒng)的研究,而且其不能顯示精囊內(nèi)形態(tài),對早期腫瘤缺乏敏感。此外,CT對精囊的成像可能會由于盆骨或充有造影劑使評估組織器官密度過高,造成精囊顯影人為減弱現(xiàn)象。所以,CT也有一定的局限性。
1985年,一位學(xué)者Silverman及其同事復(fù)習(xí)了一組50例患者正常精囊CT影像,確定正常精囊的平均長度為3.lcm,寬1.5cm。精囊體積隨年齡增長而減小,其形態(tài)多變,卯圓形占70%,管狀占20%,圓形占10%。所有研究的病人中,67%的精囊是對稱性的。精囊本身為在膀胱下方能常規(guī)直接看到的造影劑充盈結(jié)構(gòu)(與肌肉相同)。所包繞的Denonvillier筋膜在CT上是不能辨別的。
另兩位學(xué)者Goldstein及Schlossberg研究了輸精管缺乏患者的CT影像,發(fā)現(xiàn)并非所有患者缺乏精囊,因此認為CT能準(zhǔn)確地檢查精囊的存在與否。
另外,CT已經(jīng)用來檢查先天性異常,并且可能在精囊疾病診斷中這是最好的應(yīng)用。盡管精囊囊性結(jié)構(gòu)的密度可能因繼發(fā)于液化、膿液或出血CT'值較高,但其本身的CT值與多數(shù)填充液體的結(jié)構(gòu)相同,約為O--lOHU。
精囊腫瘤在CT上很容易看到,其為增大的囊,腫瘤區(qū)域的CT值較正常精囊高,而膀胱和前列腺正常。但是,這種病變也可能是腫瘤壞死的結(jié)果。CT不能區(qū)分良、惡性腫瘤。雖然組織平面常常被來自前列腺或直腸浸潤的繼發(fā)腫瘤阻塞,但常規(guī)CT不能區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤。
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