以往對精囊的物理檢查及輸精管造影是唯一可利用的診斷方法。盡管目前經(jīng)直腸超聲檢查(TRUS)、CT和MRI廣泛用于精囊疾病的診斷，但是直腸指診仍然是一種不可忽視的診斷手段。檢查前，患者要排空尿液，患者站立、腹部靠近檢查臺一側(cè)彎腰接受檢查。也可取膝胸位，年老體弱或危重患者宜仰臥位或側(cè)臥位檢查。
檢查時患者要張口放松。檢查者戴好指套或手套，涂潤滑劑，用食指在肛門處輕輕按摩后緩慢伸人直腸深部進行檢查。檢查順序為前列腺、精囊，然后手指旋轉(zhuǎn)360度，最后為直腸、肛門。
1、在正常男性，精囊及其鄰近管道一般不易被觸及。在直腸指診時，位于前列腺基底部存在精囊的區(qū)域呈柔軟而光滑。精囊位于周圍相對厚而無彈性的兩層筋膜前方，但即使這一腺體呈不對稱性，通常也不能通過觸診來正確評價精囊及輸精管壺腹等任何解剖細節(jié)。
2、如有急性炎癥時，則兩側(cè)精囊腫大、有壓痛。
3、存在精囊囊腫或精囊積液時，直腸指診時則前列腺上方區(qū)域可能增大，并相對可壓縮。
4、如果有精囊腫瘤時則可能為實質(zhì)性堅硬的腫塊。
5、精囊結(jié)核常與前列腺結(jié)核同時發(fā)生，精囊可有結(jié)核浸潤結(jié)節(jié)然而，這些病變也可能向前壓迫膀胱基底部，因而并不是都能觸及。精囊繼發(fā)于前列腺和膀胱的損害，則可在前列腺上方觸及堅硬區(qū)。前列腺癌累及精囊時，可觸及精囊不規(guī)則硬結(jié)。
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