對無精癥者進行內分泌檢查主要是觀察血清中FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)、T(睪酮)的情況。血清中的激素水平結合精液生精細胞的檢查能衡量睪丸的損傷程度,分析無精、少精癥的原因,而激素的變化可能是真正影響睪丸生精功能的因素。
作用于睪丸間質細胞,與間質細胞上的特異性受體結合后,通過CAMP的介導,調節(jié)其產生T。
主要與支持細胞上的FSH受體結合,通過CAMP的介導,以及蛋白激酶的作用,導致細胞內一些蛋白質磷酸化。支持細胞分泌許多性質與功能各異的活性物質,這些物質直接或間接地參與睪丸精子的發(fā)生。
T主要由睪丸的間質細胞產生,臨床上T缺乏或雄激素受體突變的患者,表現(xiàn)為原發(fā)性無精子或精子發(fā)生完全停止。部分無精癥患者精漿中FSH、LH的量明顯高于正常,而T的含量明顯低于正常。
測定血中FSH對鑒別診斷無精癥具有十分重要的意義。血FSH水平低于正常,一般是睪丸前性的。血FSH水平升高,則要考慮為原發(fā)性睪丸功能衰竭,但有些睪丸性生精障礙者,其初期時的FSH也往往在正常范圍。
睪丸后性無精癥,血FSH水平一般正常。
在某種程度上講,測定血FSH可以代替睪丸活檢,當FSH顯著升高時,睪丸肯定處于不可逆或嚴重生精障礙。
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