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鑒別無精癥種類

發(fā)布時(shí)間: 2012-02-24 16:59:06

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首先要進(jìn)行病史采集和體格檢查,特別注意第二性征和生殖器官的發(fā)育,由此可判斷有無內(nèi)分泌功能障礙。

測(cè)量睪丸體積,一般中國(guó)正常成年人的睪丸體積為12-25毫升,睪丸體積小于10毫升者,通常伴有生精功能障礙。檢查附睪時(shí)發(fā)現(xiàn)增厚,結(jié)節(jié)及變硬,則意味著梗阻;附睪增大膨脹時(shí)表示其遠(yuǎn)端有梗阻。測(cè)定血中促卵泡激素對(duì)鑒別診斷無精癥具有十分重要的意義。

血FSH水平低于正常,一般是睪丸前性的無精癥,血FSH水平升高,則要考慮為原發(fā)性睪丸功能衰竭。鑒別無精癥種類睪丸后性無精子癥,血FSH水平一般正常。當(dāng)FSH顯著升高時(shí),睪丸肯定處于不可逆或嚴(yán)重生精障礙。

對(duì)于睪丸前性的即下丘腦和(或)垂體功能障礙引起的睪丸功能低下,可以用激素替代療法。對(duì)于睪丸性無精癥,只有那些FSH沒有升高的病人才有治療的希望。對(duì)于睪丸后性無精癥,附睪局部梗阻和輸精管上端梗阻者可實(shí)行外科手術(shù)解除梗阻。不過現(xiàn)在隨著輔助生育措施改進(jìn),試管嬰兒技術(shù)越來越成熟,可以通過附睪或睪丸來取精完成第二代試管嬰兒

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