糖尿病腎病是有一個(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程,一般來(lái)說(shuō)可以分為五期,而如果你進(jìn)入了糖尿病腎病的末期,就說(shuō)明此時(shí)的治療不會(huì)有很好的效果,那么,糖尿病腎病的分期是什么呢?具體如下:
第一期:這個(gè)糖尿病腎病的分期為糖尿病腎病初期,又稱(chēng)腎小球高(GFR)升高為特征;這一期糖尿病腎病患者的癥狀表現(xiàn)通常為:腎血流量和腎小球毛細(xì)血管灌注及內(nèi)壓均增高。但是沒(méi)有病理組織學(xué)的損害和臨床癥狀。
第二期為正常白蛋白尿期,這種情況約發(fā)生在糖尿病起病后2~3年,但沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),尿白蛋白排泄率(LJAE)正常(<20μg/min或<30mg/24h),運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)UAE增高,經(jīng)休息后可恢復(fù)。
第三期也稱(chēng)微量白蛋白尿期,發(fā)生在糖尿病起病后5~7年,這個(gè)糖尿病腎病的分期主要表現(xiàn)為L(zhǎng)JAE持續(xù)高于20~200μg/min(相當(dāng)于30~300mg/24h),初期UAE為20~70μg/min時(shí)GFR開(kāi)始下降到接近正常(130mI/min)。高濾過(guò)可能是患者持續(xù)微量白蛋白尿的原因之一,當(dāng)然還有長(zhǎng)期代謝控制不良的因素。這一期患者血壓輕度升高,降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。
第四期為臨床糖尿病腎病期,這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿,UAE>200μg/min或持續(xù)尿蛋白每日>O.5g,為非選擇性蛋白尿??砂橛懈哐獕?、浮腫甚至腎病綜合征樣表現(xiàn),腎小球?yàn)V過(guò)率正?;蛏韵陆?。患者的腎小球基底膜明顯增厚,系膜基質(zhì)增寬,荒廢的腎小球增加(平均占36%),殘余腎小球代償性肥大。這一期患者GFR持續(xù)下降,平均每月約下降1ml/min,但大多數(shù)患者血肌酐水平尚不高。對(duì)此期進(jìn)行干預(yù)治療,只能延緩而不能逆轉(zhuǎn)腎功能衰竭的進(jìn)展,但如果不給予治療,腎功能會(huì)逐漸下降,如果伴有高血壓或吸煙,腎功能下降會(huì)更快。
第五期為終末期腎病,又稱(chēng)尿毒癥期,發(fā)生在糖尿病起病后20~40年。這一期的糖尿病腎病患者,由于其腎小球基底膜廣泛增厚,腎小球毛細(xì)血管腔進(jìn)行性狹窄和更多的腎小球荒廢,腎臟濾過(guò)功能進(jìn)行性下降,導(dǎo)致腎功能衰竭?;颊咂毡橛械|(zhì)血癥引起的胃腸反應(yīng),如食欲減退、惡心嘔吐,并可繼發(fā)貧咖和嚴(yán)重的高血鉀、代謝性酸中毒和低鈣捕搦,還可繼發(fā)尿毒癥性神經(jīng)病變和心肌病變。這些嚴(yán)重的合并癥常是糖尿病腎病尿毒癥患者致死的原因。這是糖尿病腎病的分期之一。
以上就是糖尿病腎病的分期的相關(guān)介紹,僅供大家參考,希望患者能選擇正規(guī)的適合自己的糖尿病腎病的治療方法,同時(shí)不要忽視糖尿病腎病這種疾病,另外,若您對(duì)糖尿病腎病的分期還有什么疑問(wèn),請(qǐng)咨詢?cè)诰€專(zhuān)家!
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