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不要把急性闌尾炎當做腹痛

發(fā)布時間: 2012-01-25 14:30:23

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急性闌尾炎是比較常見的急診,患者應該引起重視,千萬不要把急性闌尾炎當做普通的腹痛。急性闌尾炎的鑒別診斷需要注意什么呢?下面就請專家為我們詳細講講急性闌尾炎的鑒別診斷不要把急性闌尾炎當做腹痛

急性闌尾炎的鑒別診斷需要與以下疾病進行區(qū)分:

肺炎、胸膜炎:右下肺炎和膈胸膜炎也可引起右下腹痛,甚至有觸痛和腹肌緊張但肺炎和胸膜炎發(fā)病均較定驟,常突然寒戰(zhàn)、高熱,伴咳嗽、胸底、呼吸困難;胸部聽診可有摩擦音、啰音、呼吸音減弱等陽性體征和胸部X線檢查有助于診斷。

急性胃腸炎:急性胃腸炎患者早期可有嘔吐、腹瀉、腹痛及腹部壓痛等發(fā)現(xiàn),與急性闌尾及其相似。但急性胃腸炎多有飲食不潔或受涼史,嘔吐及腹瀉較突出,且發(fā)生于腹痛之肪;腹部壓痛不固定,無腹肌緊張;大使化驗可查到大量紅、白細胞。不要把急性闌尾炎當做腹痛

局限性腸炎:腸炎急性發(fā)作期,也常有右下腹癰、觸痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高等,與急性鬧尾炎及其相似。但因其病變?yōu)槁赃M行性非特異性炎癥,故患者可能有多次腹痛發(fā)作史,常合并有低熱、腹瀉,全身情況衰弱;服痞為陣發(fā)性絞痛,沒有轉(zhuǎn)移;腹肌緊張和壓痛廣泛而不局限于右下脂,觸浦部位常隨體位改變而變更,有時可們及索狀腫塊。

急性腸系膜淋巴結(jié)炎:臨床上多見于兒童,患者發(fā)病前多有上呼明道感染,腹痛前或腹痛后可有尚熱,嘔吐很少見;服痛開始即位于農(nóng)下腔,常沿腸系膜方向有壓痛腹肌緊張不明顯,有時可觸及腫大的腸系膜淋巴結(jié)。不要把急性闌尾炎當做腹痛急性炎癥苦僅累及回盲部單個淋巴結(jié),觸痛局限于右下腹,臨床很難與闌尾炎鑒別。

右側(cè)輸卵管妊娠破裂:是女性最常見的急癥,有停經(jīng)史,腹痛發(fā)生前可有陰道不規(guī)則流血史,腹痛突發(fā),且較劇烈,常伴面包蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn),腔肌緊張度輕、有移動性濁音;婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有血液,宮頸舉瘸,一側(cè)附件腫大,腹膚或后竄隆穿刺有不凝固的血液。

急性輸卵管炎:輸卵管炎在發(fā)作時腹痛在下腹部,位置較闌尾炎低,且多為雙側(cè)性,早期即可出現(xiàn)高熱,并有白帶增多史;婦科檢查可見白帶增多、子宮劇痛不要把急性闌尾炎當做腹痛

以上就是“急性闌尾炎的鑒別診斷”的介紹,僅供參考。急性闌尾炎的鑒別診斷需要謹慎,以減少給自己帶來的痛苦。如果您對急性闌尾炎的鑒別診斷還存在疑惑,不妨在線咨詢一下專家。

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