面肌痙攣的治療主要可以用兩種方式,這兩種方式的原理也是不同的。那么這兩種面肌痙攣的治療應(yīng)該怎么做呢?下面就由專家來為我們介紹下這個問題吧。
面肌痙攣的治療主要有下面兩點:
1、顱內(nèi)顯微血管減壓術(shù)
全麻,采用枕下或乙狀竇后徑路,切除枕骨做3X4cm骨窗,切開腦膜,進入橋小腦角,找出Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng),如發(fā)現(xiàn)有占位性病變或蛛網(wǎng)膜粘連即進行切除和分解,如有壓迫性血管,可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開,如果分不開,可用Silicone或Teflon片隔墊開,亦可用肌肉片填塞在血管與神經(jīng)之間。這是比較常見的面肌痙攣的治療方法。這些血管多是小腦前下動脈絆,是腦干的主要供血者,手術(shù)中如有損傷出血或誘發(fā)血管痙攣或血栓形成,都將引起腦干缺血水腫,造成嚴(yán)重不良后果。即使內(nèi)聽動脈痙攣或血栓形成,也可致全聾臨床上觀察到,1/3的病人動脈穿行在Ⅶ、Ⅷ神經(jīng)之間,或絆頂有內(nèi)聽動脈支進入內(nèi)聽道,進行血管減壓術(shù)操作都會遇到困難,或者根本不可能進行分離和墊隔,還有不少病人查不到可壓迫的血管,因此血管減壓術(shù)也無法應(yīng)用。為此,出現(xiàn)了一套新的手術(shù)方法,叫顱內(nèi)段面神經(jīng)干梳理術(shù),取得很好的面肌痙攣的治療效果。
2、顱內(nèi)面神經(jīng)干梳理術(shù)(神經(jīng)縱行劈裂術(shù))
按血管減壓術(shù)操作,進入橋小腦角,找到Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng),游離出面神經(jīng)干,于腦干根部與內(nèi)聽道口之間,用纖刀順其長軸進行多層次劈開,按痙攣的程度確定劈開的層次,一般劈開10~20次,多者可劈開數(shù)十次,將原來壓迫的血管梳理后,恢復(fù)原位,以便達到面肌痙攣的治療目的。經(jīng)2~5年隨訪,手術(shù)有效率可提高到98%以上,而復(fù)發(fā)率減低到6%。這一手術(shù)治療面肌痙攣的方法主要優(yōu)點是適應(yīng)癥比血管減壓術(shù)廣,復(fù)發(fā)率少而治愈率高,特別是減少了耳聾并發(fā)癥,現(xiàn)已取代了血管減壓術(shù)(圖1)。其所以有效,可能是神經(jīng)纖維梳理后,破壞了神經(jīng)根區(qū)的異常電位蓄積,阻止了異常沖動的電位發(fā)放。
以上就是專家對于面肌痙攣的治療為大家作出的解釋,希望能夠幫助您解答問題。專家建議,有些疾病是沒有早期癥狀表現(xiàn)或者不明顯的,為了您的健康,最好的辦法就是定時進行體檢,早日發(fā)現(xiàn)病情,對癥下藥。
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