患過敏性紫癜后應該進行系統(tǒng)的檢查,如三常規(guī)、肝腎功能、凝血檢查、免疫學檢查、腎臟B超等,如腎臟損傷較重,必要時應進行腎臟穿刺檢查.
其中尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿放免檢查更加重要,并且需要反復檢查.因為此幾項檢查可以幫助您早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷,早期得到系統(tǒng)治療,防止疾病的進展.
其常規(guī)的過敏性紫癜的診斷項目及目的如下:
(1)血常規(guī):除非嚴重出血,一般無貧血,血小板計數(shù)正?；蜉p度增高,白細胞計數(shù)正?；蜉p度增高.
(2)大便常規(guī):部分病人可見紅細胞或及寄生蟲卵,潛血試驗可陽性.可以確定有無腸道出血.
(3)尿常規(guī):過敏紫癜性腎炎患者可有尿蛋白、紅細胞、白細胞和管型.可以初步判斷腎臟有無損傷.
(4)尿NAG酶:反應腎小管損傷情況.
(5)24小時尿蛋白定量:精確地測出24小時小便中排出的蛋白總量.可以精確評價腎臟損害的程度.
(6)尿放免:測出尿蛋白的組成成分,能反映腎小球和腎小管的損傷情況.
(7)腎功能:重癥的紫癜腎患者,可有程度不等的腎功能受損.
(8)凝血五項:多數(shù)紫癜患者可有血液高凝表現(xiàn),高凝狀態(tài)不利于腎臟損傷恢復.
(9)免疫學檢查:血清IgA和IgG常增高,以前者明顯;IgA-免疫復合物增高及IgA類風濕因子可陽性.
(10)腎臟彩超:不僅能顯示腎臟的位置、大小、形態(tài)、內部結構,還能觀察腎臟及其周圍的各種病變,尤其超聲檢查無痛苦、無創(chuàng)傷,不受腎臟功能的影響,檢查迅速,可復性強,是比較理想的檢查方法.
(11)腎臟穿刺檢查:對于腎臟損傷較重,或出現(xiàn)腎功能減退的,需要明確其腎臟病理類型,病變程度及病變范圍,有助于確定腎臟病理類型,指導治療,判斷預后.
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