狼瘡性腎病是很常見的臨床表現(xiàn)，約75%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎臟病變，表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。發(fā)生狼瘡腎炎時，尿中可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞和蛋白質(zhì)。一般來說蛋白尿越高預(yù)后越差，尤其是持續(xù)大量蛋白尿?qū)︻A(yù)后影響很大。
長時間大量的蛋白質(zhì)從尿中排出，會造成體內(nèi)低蛋白血癥，全身浮腫、血壓升高、高脂血癥等并發(fā)癥，均不利于預(yù)后。
另外，并發(fā)腎功能損害也影響預(yù)后，一些患者腎功能檢查早期往往正常，但是隨著病情的發(fā)展，逐漸改變，后期可出現(xiàn)尿毒癥，造成死亡。
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因，其預(yù)后與以下因素有關(guān)：
(1)年輕男性發(fā)生腎衰竭的危險性高。
(2)氮質(zhì)血癥緩慢進(jìn)展預(yù)示慢性不可逆腎衰竭的來臨，而腎功能迅速下降表示存在活動性，可治性或潛在可逆性。
(3)持續(xù)低補(bǔ)體血癥對LN發(fā)生慢性腎衰竭有一定參考價值。
(4)及時正確地控制LN活動可明顯改善LN的預(yù)后。
(5)腎活檢標(biāo)本慢性指數(shù)與慢性深水姐有等級關(guān)系。
因此，早期系統(tǒng)治療，控制紅斑狼瘡的臟器損害，才能有較好的預(yù)后。
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