狼瘡性腎炎的臨床預(yù)后與哪些因素有關(guān)?腎臟受損是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的臨床表現(xiàn)。據(jù)臨床觀察，狼瘡性腎炎的發(fā)生率與病程長(zhǎng)短有關(guān)，SLE患者若不在早期死于腎外疾患，絕大多數(shù)病例最終都會(huì)發(fā)生狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎的預(yù)后與下列因素有關(guān)，現(xiàn)在專家給大家詳細(xì)講解一下。

1.病理學(xué)類型

可以沒有或只有輕微的腎臟病臨床表現(xiàn)，除非發(fā)生類型轉(zhuǎn)變，一般不會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。這類患者死亡率低，或是死于過度使用糖皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松等)及細(xì)胞毒藥物(環(huán)磷酰胺等)而致的嚴(yán)重毒副反應(yīng)。少數(shù)患者可發(fā)展為嚴(yán)重的病理學(xué)類型。此型患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效極佳。

2.病理損傷程度與預(yù)后的關(guān)系

不同的病理學(xué)類型與紅斑狼瘡性腎炎的預(yù)后有很大關(guān)系，在同一組織學(xué)類型中腎臟損害的嚴(yán)重程度也與預(yù)后有關(guān)。一般認(rèn)為廣泛新月體形成、纖維素樣壞死、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化、階段性腎小球硬化及腎內(nèi)血管硬化等均提示預(yù)后不良。

3.臨床癥狀與預(yù)后的關(guān)系

與原發(fā)性腎炎一樣，狼瘡性腎炎的預(yù)后與臨床癥狀的輕重有關(guān)。大量蛋白尿尤其是持續(xù)性腎病綜合征、高血壓、患病時(shí)已有腎功能損害等都是預(yù)后不佳的危險(xiǎn)因素。而血清自身抗體的滴度與狼瘡性腎炎預(yù)后的關(guān)系尚有爭(zhēng)論，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與預(yù)后關(guān)系不大。

4.治療與預(yù)后的關(guān)系

治療會(huì)改變紅斑狼瘡性腎炎尤其是活動(dòng)性狼瘡性腎炎的預(yù)后。有人研究報(bào)告活動(dòng)性狼瘡性腎炎確診后連續(xù)用藥少于3年者，或平均每日用潑尼松少于15mg者，易導(dǎo)致慢性腎功能不全。有人用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物尤其是間斷使用CTX沖擊治療，可使活動(dòng)性紅斑狼瘡性腎炎5年存活率提高1倍。但當(dāng)疾病已進(jìn)入慢性腎功能不全階段，則應(yīng)適當(dāng)停用免疫抑制劑或減少免疫抑制劑的用量，否則會(huì)加速慢性腎功能衰竭的進(jìn)程。

綜上所述，關(guān)于“狼瘡性腎炎預(yù)后與什么因素密切相關(guān)”患者您是不是了解了呢?以上內(nèi)容僅供參考不做為診斷或治療的依據(jù)，如果您還有什么不明白想進(jìn)一步了解的話，請(qǐng)?jiān)诰€咨詢紅斑狼瘡治療方法治療網(wǎng)專家，專家會(huì)為您詳細(xì)介紹。

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