發(fā)熱、食欲不振、腹部不適、惡心、嘔吐、黃疸、乏力等是很常見(jiàn)的肝炎的癥狀,可是出現(xiàn)這些癥狀的疾病并非只有肝炎,這就導(dǎo)致了肝炎容易與其他疾病混淆。那么,肝炎的鑒別診斷需要注意的有哪些呢?今天就請(qǐng)專家為我們?cè)敿?xì)講講肝炎的鑒別診斷
肝炎的鑒別診斷需要與以下疾病進(jìn)行區(qū)分:
1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),甲亢是肝損害的原因和致病機(jī)制是多方面的,可能與甲狀腺素異常增多,分解代謝亢進(jìn)和自身免疫有關(guān)。有些患者以肝損害和黃疸為首先癥狀組織細(xì)胞,即對(duì)診斷有特異價(jià)值。
2.缺血性肝炎肝臟急性缺血、缺氧導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死和肝功能損害,即稱之為缺血性肝炎或缺氧性肝炎。心力衰竭、呼吸衰竭及多種原因?qū)е碌?a target="_blank">急性低血壓是本病的主要原因。血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)及乳酸脫氫酶(LDH)迅速而極顯著的升高,且隨病情好轉(zhuǎn)而迅速恢復(fù),肝炎病毒指標(biāo)全部陰性,借此即可與病毒性肝炎相鑒別。
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)SLE是常見(jiàn)的自身免疫性疾病,累及全身結(jié)締組織,呈現(xiàn)多臟器損害,可表現(xiàn)為肝大和肝功能損害,早期易誤診為肝炎。若能找到狼瘡細(xì)胞、抗核抗體陽(yáng)性有助于診斷。
4.腎綜合征出血熱是由流行性出血熱病毒引起的急性自然疫源性傳染病。由于出血熱病毒對(duì)肝細(xì)胞的直接侵犯或免疫復(fù)合物在肝組織沉積以及肝內(nèi)微循環(huán)障礙、微血栓形成等,引起肝細(xì)胞破壞,而導(dǎo)致肝功能異常。轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等,酷似病毒性肝炎。若能注意該病的三大主癥(發(fā)熱、出血、腎衰)、五期經(jīng)過(guò)(發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期)以及血或尿特異性抗原檢測(cè)陽(yáng)性等特征,有助于與病毒性肝炎相鑒別。
5.肝結(jié)核,肝結(jié)核是存在于其他臟器的結(jié)核桿菌經(jīng)肝動(dòng)脈、肝靜脈、淋巴系統(tǒng)、臍靜脈感染,或鄰近臟器的結(jié)核病灶直接擴(kuò)散至肝臟而發(fā)病。急性粟粒性肝結(jié)核常有發(fā)熱、肝大、黃疸、肝功能異常,常誤診為急性黃疸型肝炎。普通型肝結(jié)核患者有乏力、納差、腹脹、肝大、肝功能異常而誤診為慢性肝炎。通過(guò)肝穿或腹腔鏡取肝組織做病理檢查,即可明確診斷。
以上就是“肝炎的鑒別診斷”的介紹,希望對(duì)您確診疾病有幫助。肝炎需要與很多疾病進(jìn)行區(qū)分,以免影響疾病的治療。如果你還有其它的有關(guān)肝炎的鑒別診斷的問(wèn)題,請(qǐng)咨詢我們的在線專家進(jìn)行了解。
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