隨著醫(yī)療水平的不斷進步,目前關于治療直腸癌的方法是各不相同。那徹底治療直腸癌的方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的徹底治療直腸癌的方法。
一般,常見的徹底治療直腸癌的方法有:
(1)經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除(miles手術(shù)):這一治療直腸癌的方法原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸遠端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結(jié)、全直腸系膜、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)脂肪、肛管及肛門周圍約3~5cm的皮膚、皮下組織及全部肛門括約肌,于左下腹行永久性乙狀結(jié)腸單腔造口。Miles手術(shù)也有人用股薄肌或臀大肌代替括約肌行原位肛門成形術(shù),但治療直腸癌的效果尚待定。
(2)經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù),也稱直腸癌前側(cè)切除術(shù)(dixon手術(shù)),適用距齒狀線5cm以上的直腸癌,原則上是以徹底治療直腸癌為前提,要求遠端切緣距癌腫下緣2cm以上。由于吻合口位于齒狀線附近,在術(shù)后的一段時期內(nèi)病人出現(xiàn)便次增多,排便控制功能較差。近年來有人采用J形結(jié)腸袋于直腸下段或肛門吻合,近期內(nèi)可以改善控便功能,減少排便次數(shù)。是否制備J形結(jié)腸儲袋,主要是根據(jù)殘留的直腸長度;殘留的直腸長度少于3cm,J形儲袋與直腸吻合在術(shù)后一年內(nèi)的控便能力較直腸吻合好。這一治療直腸癌的方法損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想。若癌腫體積較大,并已浸潤周圍組織,則不宜采用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù):適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時,這一治療直腸癌的方法切除不徹底,仍以經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除為好。現(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進行吻合,經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門外翻吻合,經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門拖出切除吻合,以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式,可根據(jù)具體情況選用。
以上就是關于常見的治療直腸癌的方法的介紹,希望對大家有所幫助。患者要根據(jù)自己的實際病情選擇適合自己的治療直腸癌的方法,不能盲目選擇。
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