抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。那么，抑郁癥的治療方法有哪些呢?一起來了解。

抑郁癥的主要病因為肝失疏泄、脾失健運、心失所養(yǎng)，雖然肝、脾、心三個臟腑皆有相關(guān)，但各有側(cè)重。肝氣郁結(jié)多與氣、血、火相關(guān)，而食、濕、痰主要關(guān)系于脾，心則多表現(xiàn)為虛證，如心神失養(yǎng)、心血不足、心陰虧虛等，也有一些屬于正虛邪實，虛實夾雜的證候。抑郁癥初病在氣，久病及血，故氣滯血瘀的證候在臨床上十分多見，抑郁癥日久不愈，往往損及脾、腎，造成陽氣不振、精神衰退證候。

產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因有：

以下是有可能導致產(chǎn)后憂郁癥發(fā)生的直接原因：

1、體內(nèi)荷爾蒙的變化。

2、生產(chǎn)過程引起過度的害怕和驚慌。

3、產(chǎn)后傷口太疼以及全身虛弱乏力。

4、照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足。

5、角色和生活習慣的轉(zhuǎn)變。

以下因素產(chǎn)后有可能會增加產(chǎn)婦患抑郁的原因

1、本人或家庭有經(jīng)前期綜合癥和經(jīng)期經(jīng)歷經(jīng)前期煩躁不安的紊亂歷史。

2、懷孕時的年齡——年齡越小，危險性越高。

3、新父母單獨生活。

4、有限的社會支持。

5、孩子越多，以后懷孕患抑郁的可能性越大。

6、婚姻沖突。

7、對懷孕的不確定性——孩子的到來是個意外。

8、在懷孕期有抑郁史——50%的抑郁孕婦將會患產(chǎn)后抑郁。

腦器質(zhì)性/軀體疾病抑郁癥的發(fā)病原因有：

1、原發(fā)軀體疾病可以引起反應性抑郁。

反應性抑郁是軀體疾病和疼痛的反應，軀體疾病產(chǎn)生無助感，甚至絕望感。抑郁可出現(xiàn)在疾病過程中的任何階段，這取決于軀體疾病本身的情況。

2、軀體疾病加重抑郁

軀體疾病使患者感到緊張，而情緒緊張又使軀體疾病加重或轉(zhuǎn)向慢性，這樣患者壓力會更大，軀體疾病和抑郁相互影響，軀體疾病的緩解能否減輕情感障礙的痛苦，有賴于軀體疾病發(fā)作前患者的情況。軀體疾病發(fā)作前就有抑郁，軀體疾病治療不佳和治療不當，會引起抑郁的復發(fā)或抑郁治療效果不佳。十年隨訪研究發(fā)現(xiàn)：中風患者如果伴發(fā)抑郁，將延緩中風后康復，導致死亡危險增加2.4倍。惡性腫瘤的長期生存率下降20%，使血糖控制不良，產(chǎn)生慢性并發(fā)癥的危險上升，使病情進一步惡化。

3、抑郁可誘發(fā)或促發(fā)軀體疾病

軀體疾病可以是情感問題的直接結(jié)果，例如，抑郁可以誘發(fā)心肌梗塞，臨床上經(jīng)?？梢钥吹揭钟粢鸬钠^痛。

4、軀體疾病可以引起抑郁

也就是說抑郁是軀體疾病的精神癥狀，如烏干達傷寒、粘液性水腫、惡性貧血。

基本常識

抑郁癥三階段療程多種抗抑郁藥物、物理治療心理治療都可以治療抑郁癥。對有些病人來說，抗抑郁藥物更有效;而對另外一些病人來說，物理治療或者心理治療更為有效;而對大多數(shù)患者來說，藥物治療和物理治療一起使用可能最有效。

治療理念

抑郁癥的產(chǎn)生，看似伴隨很多軀體癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、睡眠紊亂、乏力或精力減退、食欲下降、性功能減退、體重下降、便秘、全身疼痛不適等，這些癥狀從醫(yī)學角度來看，似乎都能找到“對癥下藥”的良方，而病人也的確服用了大量的藥物，有的甚至久病成醫(yī)，對抗抑郁藥物了如指掌。但是，長期服藥后病情似乎并沒有好轉(zhuǎn)，有的卻反而對藥物漸漸形成依賴性，更嚴重的甚至損害了身體的健康。應盡量酌減西藥的使用，采用中藥治療。在臨床治療上面，采用中藥萊眠進行調(diào)治可取得快速、理想的治療效果。

治療要點

1.抑郁癥是否需要治療?對于那些抑郁癥狀不是很嚴重，對生活學習工作影響不大的朋友，可以考慮不用藥物治療。如果病情嚴重，就必須藥物治療了。

2.藥物治療的同時是不是需要心理治療?就我院許多抑郁癥病人治療情況看，基本上不需要同時進行心理治療。藥物就可以有很好的治療作用。

3.抑郁癥如何進行藥物治療?目前抑郁癥的藥物治療主要是新一代的抗抑郁藥物。治療的關(guān)鍵在于藥物的選擇，西藥對癥狀控制快但副作用相對也是比較大的，中藥是從整體來進行治療，療效穩(wěn)定，需要的時間相對較長一些，一般服用清心調(diào)神劑3-5個月可以臨床治愈的。

4.抑郁癥治療的療效如何?對于一般的抑郁癥，藥物治療療效明顯(完全緩解或者對生活沒有影響)可以達到80%左右。有一些比較難治療的病人病情會經(jīng)常有波動。

西藥治療

第一代經(jīng)典抗抑郁藥

包括單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)。

第二代新型抗抑郁藥

由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑劑為主，臨床應用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議，故從略。

現(xiàn)代常用的抗抑郁藥物：西藥

根據(jù)化學結(jié)構(gòu)的不同，抗抑郁藥大致分為三類：單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。

三環(huán)類抗抑郁劑

是當前應用最廣泛的抗抑郁的首選藥。三環(huán)類抗抑郁藥的種類很多，主要的常用藥有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類藥物不僅可以使心情振奮，還有鎮(zhèn)靜作用，所以，對失眠癥狀有治療作用。其副作用有：口干、便秘、視物模糊、排尿困難、尿潴留，少數(shù)可發(fā)生震顫或癲癇發(fā)作等。

三環(huán)類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥，而且對驚恐發(fā)作、強迫狀態(tài)、貪食癥、兒童多動癥及遺尿癥等也有一定療效。禁忌癥有：嚴重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿潴留、腸麻痹及早孕的婦女，準備計劃妊娠的婦女也應禁用。

雜環(huán)類抗抑郁

三環(huán)類抗抑郁藥也有許多缺點：治療的有效率為60%～80%;奏效較慢，一般在2周左右起效，對于重癥病人來說，療效尚未出現(xiàn)時，不良反應卻先出現(xiàn)，常在此1周～2周內(nèi)不肯堅持服藥，甚至在這段時期中發(fā)生自殺行為;三環(huán)類抗抑郁藥的副作用較明顯。鑒于以上的缺點，從60年代就開始研制新一代抗抑郁藥。

雜環(huán)類抗抑郁藥中有：

①四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林(馬普替林、路滴美)為代表，不僅有抗抑郁作用，鎮(zhèn)靜作用也較強，療效與三環(huán)類抗抑郁藥相似，副作用輕，主要副作用為口干、眩暈、視力模糊、嗜睡、便秘、體重增加。皮疹較多見，心臟的毒性較小，偶爾也有癲癇發(fā)作。所以，有癲癇史及皮膚過敏史者禁用。由于副作用輕，適用老年人及體弱者應用。

②不抑制胺攝取藥：以米安舍林(米塞林脫爾煩)為代表。此藥有鎮(zhèn)靜、抗焦慮及抗抑郁作用，對抑郁情緒、焦慮不安、自殺觀念、軀體化癥狀及失眠有效。此藥的優(yōu)點是副作用輕、安全性大，適用于老人及軀體病人。治療方便，服用劑量較小，每晚1片或半片，服法簡便，受到歡迎。主要的副作用是：可能誘發(fā)癲癇及引起白細胞減少。雖屬罕見，卻應密切注意，應定期測查血象，老人應用時更應觀察有無感染等癥狀，加以防范。

血清素攝取抑制劑

屬5-HT能藥物，近年來這類藥物發(fā)展迅速，目前已達30多種，主要應用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、憂克、百憂解)、帕羅西汀、氟優(yōu)草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五種。

以氟西汀為例，此藥不僅有抗抑郁、振奮情緒作用，對治療強迫癥也有效。治療方法簡便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服藥后1周內(nèi)明顯，以后逐漸適應。表現(xiàn)為：胃腸道反應，如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉。其他副作用為興奮、焦慮、口干、多汗、頭痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障礙等。本藥可減輕體重及降低血糖。對肝、腎功能不良者，老年人應慎用，對兒童、孕婦、哺乳婦女、癲癇及有藥物過敏史者應禁用。

此類藥物及三環(huán)類藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，如需藥時，要停藥至少2周以上，而氟西汀則需停5周～7周。

除以上三類抗抑郁藥之外，有些抗精神病藥也有抗抑郁、抗焦慮作用，常用來作為抑郁癥及焦慮癥的輔助治療，特別是對精神分裂癥后抑郁。應用這些藥物起到抗抑郁和治療精神病癥狀的雙重作用，一舉兩得。常用的藥物有：奧氮平、舒必利、百脈安、喹硫平、泰爾登和甲硫達嗪等。

中醫(yī)藥治療

(一)辨證論治

本病以虛證多見，實證較少，主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。

1、肝郁脾虛

主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。

辨證分析：本證因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所傷，肝失條達，脾虛氣結(jié)，思慮太過，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣;肝氣郁滯，氣機不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點。

2、氣滯血淤

主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點，苔白，脈沉弦。

辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯(lián)想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯，肝失條達，則情緒抑郁，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯(lián)想及運動遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有淤點，脈沉弦，均為血淤之象。

3、心脾兩虛

主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細弱。

辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細弱為辨證要點。

4、脾腎陽虛

主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細。

辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養(yǎng)，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養(yǎng)所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動。脾腎陽虛，痰飲內(nèi)停，上凌于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細為辨證要點。

5、陰虛火旺

主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。

辨證分析：本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎，導致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內(nèi)生，則見五心煩熱，口干，咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)為辨證要點。

目前來說哦，中藥治療的藥方主要為張璣晴神、銀杏葉提取物等。經(jīng)過了臨床驗證，取得了不錯的療效。此外，還有一些湯藥，對于治療抑郁癥有比較不錯的效果。

心理治療

抑郁癥心理治療過程

一般分為以下5步：

(1)主要問題：求助者最關(guān)心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經(jīng)過多次會面，求助者逐漸產(chǎn)生了對治療者的信任，才有可能逐漸暴露問題。

(2)要注意問題之間在時間上的聯(lián)系：把求助者的過去、現(xiàn)在、將來的信息綜合起來考慮。

(3)治療目標的確定：當對求助者的評估資料確定之后，治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標問題。

(4)治療目標的實施。

(5)心理治療的結(jié)束、評估和隨訪：當確信求助者已經(jīng)能夠獨立解決自己的問題、預期的治療目標已經(jīng)達到時，就應該著手討論結(jié)束治療的問題。結(jié)束治療是一個循序漸進的過程。

抑郁癥心理治療方法

抑郁癥病人表現(xiàn)出來的無力感，絕望感甚至自殺的傾向，都緣于抑郁癥病人消極地看待自我、自己的經(jīng)驗以及自己的未來，他們由此產(chǎn)生的一系列的負性情緒和思維，給自己的心理帶來了難以遏制的沖突，他們活在自己的功能失調(diào)性判斷里而不能自拔，而生活中的突發(fā)與應激事件又加速與鞏固著他們的認知模式，惡性循環(huán)中似乎已走不出生活的迷路。而抑郁癥心理治療方法能夠運用各種心理學的方法，如：精神分析療法，認知療法，心靈重塑療法，暗示療法等，引導病人進行認知的改變與心靈的重建，化解不良認知使他們產(chǎn)生的悲觀與失望情緒，喚起病人對自己積極的信念，這個過程是個在心理咨詢師帶領(lǐng)下病人對自身心靈探索的旅程，是任何藥物替代不了的。

情感障礙主任徐貴云稱，最佳的治療方案是“藥物與心理輔導”相結(jié)合的治療，但其中，藥物的作用要占70%~80%，心理輔導的作用大概為20%。

這一說法與有關(guān)學術(shù)研究資料一致。據(jù)美國馬薩諸塞州立大學教授內(nèi)爾·卡爾森所著的生理心理學權(quán)威教材所載，自殺抑郁與大腦內(nèi)某種神經(jīng)傳遞物質(zhì)水平異常低下有關(guān)——換言之，你情緒不好，確實是因為你的大腦“生病”了?？挂钟羲幬锬苎杆俑淖冞@種神經(jīng)傳遞物質(zhì)的水平——換言之，它能給大腦“治病”，這也是抗抑郁藥物能在兩周內(nèi)起效的原因所在。

當然，治療抑郁癥并不能單一依賴藥物療法。“我們同樣也要結(jié)合心理治療，解開患者的心結(jié)。比如認知療法，在國際上公認是比較有效的，但實施治療的人也必須經(jīng)過非常嚴格的訓練，才能幫助患者正確認識自己的疾病，以及正確認識自己，否則，醫(yī)生能幫助患者‘認知’到的東西就極其有限了?！毙熨F云說。

食療

1、全谷多纖維食物。每餐吃點全谷食物、糙米以及多纖維食物等復雜碳水化合物，有助于增強飽腹感，防止暴躁易怒情緒。而白面包、通心粉和精加工面粉制作的食物不易令人維持好心情，也更易導致肥胖。

2、藍莓。藍莓多纖維且低熱量，富含多種抗氧化劑和維生素C，有助于緩解壓力。常吃藍莓有助于減少自由基對大腦的損傷，改善和保護記憶力。

3、扁豆。扁豆等豆類食物富含B族維生素和葉酸，可改善情緒和大腦神經(jīng)功能。哈佛大學一項研究發(fā)現(xiàn)，38%的抑郁癥女性存在葉酸不足問題。

疾病預防

預防方法

運動是增強體質(zhì)的一種有效的方法，除此之外，運動還可以預防各種疾病，包括抑郁癥，運動是防治抑郁癥的方法之一，為了遠離抑郁癥，我們也應該要加強運動。

在各種心理障礙中，抑郁癥最為常見，患者情緒低落、不愿與人交往，嚴重者悲觀絕望，而運動療法防治抑郁癥作用獨特。因為有研究發(fā)現(xiàn)，運動在加強新陳代謝的同時，能疏泄負性心理能量，防止抑郁癥的發(fā)作;而運動在增強體質(zhì)的同時，又能產(chǎn)生積極的心理感受，并較快地提高情緒，消除抑郁癥狀。

一是跑步。有研究證明，人在跑步時，大腦會大量分泌內(nèi)啡肽，也被稱為快樂激素或者年輕激素。它能讓人產(chǎn)生歡樂、愉快、滿足的感覺，可以幫助人排遣壓力和憂郁。跑步的時間以傍晚為宜，速度應至少每分鐘跑120步，頻率為每周至少跑3次，每次持續(xù)跑30～50分鐘。

二是跳繩。一方面跳繩能增加人體的協(xié)調(diào)性;另一方面由于在跳繩過程中，頭部需要上下快速移動，能有效加強前庭功能。這些都能產(chǎn)生良好的心理感受，提高自信心。跳繩速度為每分鐘30～60次，隔天一次，每次持續(xù)10分鐘。

三是散步。盡量選擇在優(yōu)美、安靜的環(huán)境中散步，能在改善心肺功能及提高攝氧的同時，使人感到愉快。開始散步應堅持每天步行1500米，并力爭在15分鐘內(nèi)走完;以后逐漸加大散步距離，直到45分鐘走完4500米。

不管是有抑郁癥傾向的人，還是健康的人都應該要多做運動，這樣才能遠離疾病，遠離抑郁癥。

日常保健

抑郁癥初病在氣，久病及血，故氣滯血瘀的證候在臨床上十分多見，抑郁癥日久不愈，往往損及脾、腎，造成陽氣不振、精神衰退證候。

專家提示，預防抑郁癥要盡量做到以下幾點：

1.早睡早起，吃頓營養(yǎng)豐富的早餐，打扮整潔出門。

2.不宜整日持續(xù)工作，除了中午外，早上10時，下午3時宜放下工作，喝杯茶，休息片刻。每日加班不宜超過兩小時，否則會導致慢性疲勞，日子一長，便容易患上微笑匿性抑郁癥。

中醫(yī)預防

一般而言，久治難愈，或是原因不明、長達數(shù)周甚至數(shù)月的失眠，可能是抑郁癥的重要信號。按照中醫(yī)理論，抑郁多半是肝氣郁結(jié)，多吃些疏肝導氣和清淡的食物，有利于調(diào)整不良情緒。例如：一、春季是百合上市的季節(jié)，做菜的話可以選擇西芹素炒百合，也可以用西芹、百合和黑木耳、甜菜椒等做成涼拌菜;二、可以用小米和枸杞煲粥，放冰糖調(diào)味，也可以用黑米、碎玉米和大米煲粥;此外，忌吃姜辣及油煎炸烤等刺激性食品。

飲食注意

高發(fā)病率職業(yè)抑郁癥吃什么食物

1、全谷多纖維食物。每餐吃點全谷食物、糙米以及多纖維食物等復雜碳水化合物，有助于增強飽腹感，防止暴躁易怒情緒。而白面包、通心粉和精加工面粉制作的食物不易令人維持好心情，也更易導致肥胖。

2、藍莓。藍莓多纖維且低熱量，富含多種抗氧化劑和維生素C，有助于緩解壓力。常吃藍莓有助于減少自由基對大腦的損傷，改善和保護記憶力。

3、扁豆。扁豆等豆類食物富含B族維生素和葉酸，可改善情緒和大腦神經(jīng)功能。哈佛大學一項研究發(fā)現(xiàn)，38%的抑郁癥女性存在葉酸不足問題。

看了上述內(nèi)容的介紹，相信大家對于抑郁癥的治療方法已經(jīng)有所了解了。提醒大家，抑郁癥的并發(fā)癥有很多，因此，一定要及早治療。

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