肝炎的檢查項(xiàng)目是什么?肝炎是大家都很熟悉的慢性肝臟疾病,患者了解肝炎的檢查對(duì)及時(shí)的確診和治療有很重要的作用。下面就請(qǐng)專(zhuān)家為我們?cè)敿?xì)的介紹下肝炎的檢查項(xiàng)目。
肝炎的檢查:
1.尿常規(guī):尿膽紅素和尿膽原的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡(jiǎn)易有效方法,同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)兩者均陽(yáng)性,溶血性黃疸時(shí)以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽(yáng)性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。
2.血常規(guī):急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過(guò)10×109/L,黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,偶可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時(shí)白細(xì)胞可升高,紅細(xì)胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的“三少”現(xiàn)象。
3.膽紅素:急性或慢性黃疸型肝炎時(shí)血清膽紅素升高,活動(dòng)性肝硬化亦可升高且消退緩慢,重型肝炎常超過(guò)171vmol/L。一般情況下,肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。
4.血氨:肝衰竭時(shí)氨的能力減退或喪失導(dǎo)致血氨升高,常見(jiàn)于重型肝炎。
5.血清蛋白:主要由比蛋白(A),α1、α2、β及Y球蛋白組成。前4種主要由肝細(xì)胞合成,Y球蛋白主要由漿細(xì)胞合成。在急性肝炎時(shí),由于白蛋白半衰期較長(zhǎng),約21天,以及肝臟的代償功能,血清蛋白質(zhì)和量可在正常范圍內(nèi)。慢性肝炎中度以上、肝硬化
、重型肝炎時(shí)出現(xiàn)白蛋白下降,Y球蛋白升高,白/球(A/G)比例下降甚至倒置。血清蛋白電泳分析則從另一角度來(lái)檢測(cè)白、球蛋白各成份的相對(duì)比值,起到相同的診斷作用。6.影像學(xué)檢查:B型超聲有助于鑒別阻塞性黃疸、脂肪肝及肝內(nèi)占位性病變。對(duì)肝硬化有較高的診斷價(jià)值,能夠反映肝臟表面變化,門(mén)靜脈、脾靜脈直徑,脾臟大小,膽囊異常變化,腹水等。彩色超聲尚未可觀察到血流變化。在重型肝炎中可動(dòng)態(tài)觀察肝臟大小變化等。CT、MRI的應(yīng)用價(jià)值基本同B超,但價(jià)格較昂貴,且有不同程度的損傷性,如應(yīng)用增強(qiáng)劑,可加重病情。
7.肝組織病理檢查:明確診斷、衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度及評(píng)估療效的金標(biāo)準(zhǔn)。還可在肝組織中原位檢測(cè)病毒抗原或核酸,以助確定病毒復(fù)制狀態(tài)。
以上就是肝炎的檢查項(xiàng)目的介紹,希望對(duì)您有所幫助。如果您對(duì)肝炎的檢查還有什么疑問(wèn)的話(huà),請(qǐng)咨詢(xún)我們的在線專(zhuān)家。
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