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惡性骨腫瘤的治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2011-08-17 11:18:18

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惡性骨腫瘤的預(yù)后與治療的早晚有密切關(guān)系,因此應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)早期病例,早診早治,以提高五年生存率.目前惡性骨腫瘤的治療方法主要有手術(shù)治療,放射治療、化學(xué)治療和免疫療法四種:

(一)手術(shù)治療:手術(shù)治療是惡性骨腫瘤的治療方法中用得最多也最重要的方法。手術(shù)要力求徹底,以免復(fù)發(fā),但應(yīng)盡量保留肢體功能。對(duì)于惡性腫瘤應(yīng)以搶救生命為主,只有在不降低生存率的前提下,才可考慮保留肢體的問(wèn)題。

(二)放射治療:作為輔助療法,放射療法在惡性骨腫瘤的治療中也起著不可忽略的地位。根據(jù)對(duì)放射線的敏感度可將腫瘤分為高度敏感、中度敏感,和不敏感三種。但敏感和不敏感是相對(duì)的,不是絕對(duì)的。

(三)化學(xué)治療:惡性腫瘤的化學(xué)治療在近年有很大發(fā)展,成為腫瘤綜合治療的一個(gè)重要組成部分。適用化學(xué)治療的骨腫瘤有未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、骨原發(fā)性網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤,多發(fā)性骨髓瘤及一部分骨轉(zhuǎn)移瘤。

(四)免疫治療:隨著手術(shù)、化療、放療治療方法的進(jìn)步,惡性骨與軟組織腫瘤患者的長(zhǎng)期存活率有所提高,但部分患者仍不能免于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。約60%以上的惡性骨與軟組織腫瘤患者在手術(shù)時(shí)已有微小轉(zhuǎn)移,手術(shù)甚至根治性手術(shù)也只能解決局部的腫瘤,不能解決全身的轉(zhuǎn)移。研究表明,手術(shù)、放療、化療能治愈部分腫瘤患者,不是由于殺死了全部腫瘤細(xì)胞,而是由于當(dāng)腫瘤細(xì)胞負(fù)荷明顯降低時(shí),機(jī)體的免疫功能恢復(fù),清除了微小殘留病灶或明顯抑制了殘留腫瘤細(xì)胞的增殖。這說(shuō)明機(jī)體免疫對(duì)腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化有重要意義。

腫瘤免疫治療的最大優(yōu)點(diǎn)是針對(duì)腫瘤細(xì)胞,即使是自然殺傷細(xì)胞等非特異性殺傷細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷性仍比正常細(xì)胞強(qiáng),這對(duì)免疫功能已受累還需要放、化療的患者來(lái)說(shuō),尤為寶貴。

惡性骨腫瘤的治療目的主要是在挽救患者生命的基礎(chǔ)上盡量保住肢體的功能,維持骨與關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu),也就是盡量將患者的生活質(zhì)量受到的影響降到最低,由于人工關(guān)節(jié)假體的發(fā)展和放射、化療、免疫等方法的聯(lián)合應(yīng)用為保肢手術(shù)提供了重要的條件,選擇既能徹底切除腫瘤,又能保留或重建肢體功能的手術(shù)已成為骨腫瘤手術(shù)治療的主要發(fā)展方向。

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