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腦卒中如何篩查

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腦卒中篩查可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT、磁
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腦卒中篩查可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT、磁共振成像、血液檢查及心電圖等方式進(jìn)行。腦卒中通常與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素相關(guān)，早期篩查有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1、頸動(dòng)脈超聲

頸動(dòng)脈超聲通過(guò)高頻聲波檢測(cè)頸部血管是否存在斑塊或狹窄，是評(píng)估腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的無(wú)創(chuàng)檢查手段。若發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，可能提示需進(jìn)一步干預(yù)。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需避免頸部佩戴飾品。

2、頭顱CT

頭顱CT能快速識(shí)別急性腦出血或梗死灶，適用于突發(fā)癥狀患者的急診篩查。對(duì)于疑似缺血性腦卒中患者，CT灌注成像還可評(píng)估腦組織血流灌注情況。檢查時(shí)需移除金屬物品，孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)早期小梗死灶的敏感性高于CT，彌散加權(quán)成像可在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血區(qū)域。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，但體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者需謹(jǐn)慎選擇。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，需保持體位靜止。

4、血液檢查

血液檢查包括血脂、血糖、凝血功能等指標(biāo)，可評(píng)估高血壓、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。同型半胱氨酸水平升高與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，部分患者需補(bǔ)充葉酸控制。檢查前通常要求空腹8-12小時(shí)。

5、心電圖

心電圖用于檢測(cè)房顫等心律失常，房顫患者發(fā)生心源性腦栓塞的概率較高。動(dòng)態(tài)心電圖可提高陣發(fā)性房顫?rùn)z出率。若確診房顫，需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等預(yù)防血栓。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行血壓、血糖監(jiān)測(cè)，高血壓患者每日自測(cè)血壓并記錄。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，增加全谷物和深色蔬菜比例。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，避免熬夜等不良生活習(xí)慣。若出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀，須立即就醫(yī)。

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