腦卒中的危害有多大
腦卒中的危害主要體現(xiàn)在高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率,可能遺留偏癱、失語、認知障礙等后遺癥,嚴(yán)重時可直接危及生命。腦卒中主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩類,其危害程度與發(fā)病部位、梗死或出血面積、救治及時性等因素密切相關(guān)。
缺血性腦卒中占腦卒中病例的多數(shù),由于腦部血管阻塞導(dǎo)致局部缺血缺氧,若未在黃金時間窗內(nèi)溶栓或取栓,腦細胞會不可逆壞死。即使存活也可能遺留單側(cè)肢體無力、吞咽困難等功能障礙,部分患者需要長期依賴輪椅或護理。出血性腦卒中雖然發(fā)病率較低,但起病更急驟,大量出血會迅速壓迫腦組織形成腦疝,短時間內(nèi)即可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。即使搶救成功,患者也可能陷入持續(xù)性植物狀態(tài)或嚴(yán)重智力減退。
腦卒中后約三分之一的患者會出現(xiàn)抑郁、焦慮等精神障礙,這與腦組織損傷和社會功能喪失雙重因素有關(guān)。部分患者因運動功能障礙引發(fā)肺部感染、尿路感染或深靜脈血栓等并發(fā)癥,這些繼發(fā)問題可能進一步加重原發(fā)病。約四分之一的幸存者在五年內(nèi)會再次發(fā)生腦卒中,每次復(fù)發(fā)都會加劇神經(jīng)功能缺損程度。部分患者因小腦或腦干受損,會出現(xiàn)持續(xù)性眩暈、共濟失調(diào),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
預(yù)防腦卒中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。發(fā)病后應(yīng)第一時間送往具備卒中中心的醫(yī)院,爭取在4.5小時內(nèi)完成靜脈溶栓評估??祻?fù)治療需在病情穩(wěn)定后盡早開始,包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)和吞咽訓(xùn)練等。家屬需關(guān)注患者情緒變化,定期復(fù)查頸動脈超聲和腦血管影像,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。
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