膠質(zhì)瘤是怎么引起的
膠質(zhì)瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、基因突變等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
1、遺傳因素
部分膠質(zhì)瘤患者存在家族遺傳傾向,如神經(jīng)纖維瘤病1型或Li-Fraumeni綜合征等遺傳疾病會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常伴有皮膚咖啡斑、多發(fā)神經(jīng)纖維瘤等表現(xiàn)。目前尚無(wú)特效藥物,臨床可能采用替莫唑胺膠囊聯(lián)合放射治療,或使用貝伐珠單抗注射液控制腫瘤進(jìn)展。建議有家族史者定期進(jìn)行頭部影像學(xué)篩查。
2、電離輻射
長(zhǎng)期接觸醫(yī)用X射線或核輻射可能損傷腦細(xì)胞DNA,導(dǎo)致少突膠質(zhì)細(xì)胞或星形細(xì)胞異常增殖。放射線暴露后可能出現(xiàn)頭痛、癲癇等癥狀。臨床常用司莫司汀膠囊等烷化劑藥物,配合立體定向放射外科治療。從事放射相關(guān)工作需嚴(yán)格做好防護(hù)措施,定期監(jiān)測(cè)輻射劑量。
3、化學(xué)物質(zhì)接觸
長(zhǎng)期接觸亞硝胺類化合物、苯并芘等致癌物質(zhì)可能誘發(fā)膠質(zhì)瘤,常見(jiàn)于化工行業(yè)從業(yè)者?;颊呖赡馨殡S嗅覺(jué)減退、性格改變等癥狀。治療可選用洛莫司汀膠囊聯(lián)合PCV化療方案,或采用電場(chǎng)治療儀進(jìn)行腫瘤電場(chǎng)治療。職業(yè)暴露人群應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)并定期體檢。
4、病毒感染
EB病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能與部分膠質(zhì)瘤發(fā)生相關(guān),病毒基因整合可干擾細(xì)胞周期調(diào)控。此類患者常伴有免疫指標(biāo)異常。臨床可能應(yīng)用帕博西尼膠囊等CDK抑制劑,或采用PD-1抑制劑進(jìn)行免疫治療。日常需注意增強(qiáng)免疫力,避免反復(fù)病毒感染。
5、基因突變
IDH1/2、TP53等基因突變可導(dǎo)致膠質(zhì)細(xì)胞異常分化,形成WHO分級(jí)I-IV級(jí)的各類膠質(zhì)瘤。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能障礙。靶向藥物如依維莫司片可用于特定突變類型,聯(lián)合腫瘤電場(chǎng)治療可延緩復(fù)發(fā)。基因檢測(cè)對(duì)治療方案選擇具有重要指導(dǎo)意義。
膠質(zhì)瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類、西藍(lán)花等,限制腌制、燒烤類食品攝入。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈頭部活動(dòng)。定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀需立即就診。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。
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