檢查腰椎間盤(pán)突出掛什么科室
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)優(yōu)先掛骨科或脊柱外科,也可根據(jù)癥狀選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科。腰椎間盤(pán)突出多與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。
1、骨科
骨科是腰椎間盤(pán)突出的首選科室,主要負(fù)責(zé)脊柱結(jié)構(gòu)性病變的診斷與手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、X光或核磁共振明確椎間盤(pán)突出程度,嚴(yán)重者可進(jìn)行椎間盤(pán)切除或椎間融合術(shù)。常見(jiàn)伴隨癥狀包括腰椎活動(dòng)受限、下肢麻木等。
2、脊柱外科
脊柱外科更專注于脊柱疾病的精細(xì)化治療,適合需要微創(chuàng)手術(shù)或復(fù)雜脊柱重建的患者。該科室可開(kāi)展椎間孔鏡手術(shù)、人工椎間盤(pán)置換等治療,對(duì)伴有椎管狹窄、脊柱不穩(wěn)的患者更具優(yōu)勢(shì)。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
適合早期或輕度腰椎間盤(pán)突出患者,通過(guò)牽引、理療、運(yùn)動(dòng)療法等非手術(shù)方式緩解癥狀??祻?fù)治療能改善腰椎周圍肌肉力量,減輕神經(jīng)壓迫,常見(jiàn)干預(yù)手段包括超聲波治療、核心肌群訓(xùn)練等。
4、疼痛科
針對(duì)以劇烈疼痛為主訴的患者,可進(jìn)行神經(jīng)阻滯、射頻消融等鎮(zhèn)痛治療。疼痛科擅長(zhǎng)處理頑固性腰腿痛,尤其適合不適合手術(shù)或術(shù)后疼痛未緩解者,常配合使用非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng)。
5、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙等神經(jīng)損傷癥狀時(shí)需就診。神經(jīng)內(nèi)科通過(guò)肌電圖等檢查評(píng)估神經(jīng)受損程度,可聯(lián)合使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)診至脊柱外科手術(shù)減壓。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性期需臥床休息,緩解期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或二便異常需立即就醫(yī),防止不可逆神經(jīng)損傷。
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