病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人需要做什么檢查

用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看

病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人通常需要進行動態(tài)心電

手機查看

閱讀：1.72萬

病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人通常需要進行動態(tài)心電圖、阿托品試驗、食管電生理檢查、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查。

1、動態(tài)心電圖

動態(tài)心電圖是診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征的重要檢查手段，通過連續(xù)24小時以上的心電監(jiān)測，能夠捕捉到陣發(fā)性竇性停搏、竇房傳導阻滯等心律失常事件。檢查時需佩戴便攜式記錄儀，記錄日常活動中的心電變化，尤其對癥狀發(fā)作與心電圖異常的關(guān)聯(lián)性判斷具有重要價值。檢查前無須特殊準備，但應(yīng)避免劇烈運動干擾電極粘貼。

2、阿托品試驗

阿托品試驗通過靜脈注射抗膽堿藥物阿托品，觀察心率變化評估竇房結(jié)功能。正常人群用藥后心率明顯增快，而病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能出現(xiàn)心率加速不足或反常性減慢。該試驗操作簡便但存在禁忌癥，青光眼、前列腺增生患者禁用，檢查后需監(jiān)測口干、視物模糊等副作用。

3、食管電生理檢查

食管電生理檢查經(jīng)鼻腔插入電極導管至食管靠近左心房位置，通過程序刺激測定竇房結(jié)恢復時間及傳導功能。該檢查可量化竇房結(jié)自律性，診斷標準為矯正后竇房結(jié)恢復時間超過550毫秒。檢查中可能出現(xiàn)胸骨后灼熱感，但無創(chuàng)性優(yōu)于心內(nèi)電生理檢查。

4、心臟超聲

心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)異常是否繼發(fā)竇房結(jié)功能障礙，重點觀察心房大小、室壁運動及瓣膜功能。風濕性心臟病、心肌病等器質(zhì)性病變可能導致竇房結(jié)供血不足或纖維化，超聲檢查能明確是否合并左房擴大等病理改變，為治療方案選擇提供依據(jù)。

5、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影適用于疑似缺血性心臟病導致的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，通過造影劑顯影判斷竇房結(jié)動脈是否狹窄。中老年患者若合并胸痛癥狀，需排除冠狀動脈病變導致的竇房結(jié)缺血。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需評估出血風險，術(shù)后需壓迫止血并監(jiān)測穿刺部位。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者除規(guī)范檢查外，日常生活中應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)暈厥，注意監(jiān)測心率變化。飲食需限制濃茶咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息。合并心動過緩時可穿戴具有心率監(jiān)測功能的設(shè)備，癥狀加重時及時就醫(yī)評估起搏器植入指征。定期復查心電圖與動態(tài)血壓，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病進展。