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傳染性單核細(xì)胞增多癥可能出現(xiàn)哪些癥狀

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傳染性單核細(xì)胞增多癥可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎
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傳染性單核細(xì)胞增多癥可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹等癥狀。傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染引起的急性自限性疾病,多見于兒童及青少年,主要通過唾液傳播。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是傳染性單核細(xì)胞增多癥最常見的癥狀,體溫可超過38.5攝氏度,持續(xù)1-2周。發(fā)熱可能伴隨畏寒、頭痛、乏力等全身癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時注意補(bǔ)充水分和休息。

2、咽峽炎

患者常出現(xiàn)咽痛、咽部充血,扁桃體可見白色滲出物,嚴(yán)重時可影響吞咽。咽峽炎癥狀可持續(xù)1-2周。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜噴劑等局部用藥,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。

3、淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大最為典型,也可累及腋窩、腹股溝等部位,淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟、有壓痛,直徑多超過1厘米,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月消退。腫大淋巴結(jié)通常無須特殊處理,避免按壓刺激,若伴明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

4、肝脾腫大

約半數(shù)患者出現(xiàn)輕度肝脾腫大,可能伴隨肝功能異常,表現(xiàn)為食欲減退、惡心、右上腹不適。脾腫大者需避免劇烈運(yùn)動以防破裂。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,定期監(jiān)測肝功能。

5、皮疹

部分患者在病程中出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干和四肢,可能與病毒感染或藥物過敏有關(guān)。皮疹通常無瘙癢,1周內(nèi)自行消退。若瘙癢明顯可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,避免抓撓以防感染。

傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動尤其脾腫大者。飲食選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激。注意口腔衛(wèi)生,使用生理鹽水漱口。病程中若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、劇烈腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。本病多為自限性,但恢復(fù)期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,需定期隨訪血常規(guī)和肝功能。

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北京醫(yī)院 朱明煒

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