睡眠問題可通過短期藥物緩解,常用藥物包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥及中成藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、苯二氮?類:
地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等藥物通過增強GABA神經(jīng)抑制改善睡眠,適用于短期失眠??赡芤痤^暈、依賴性問題,連續(xù)使用不超過4周,老年人需減量。
2、非苯二氮?類:
右佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆選擇性作用于睡眠中樞,副作用較小。適合入睡困難型失眠,需空腹服用,避免與酒精同服。
3、褪黑素類:
雷美替胺、阿戈美拉汀調(diào)節(jié)生物鐘,適用于晝夜節(jié)律紊亂者??赡艹霈F(xiàn)頭痛癥狀,不宜與氟伏沙明聯(lián)用,肝腎異常者慎用。
4、抗抑郁藥:
曲唑酮、米氮平、多塞平低劑量使用時具有鎮(zhèn)靜作用,適合伴隨焦慮抑郁的失眠。需監(jiān)測體位性低血壓,療程通常3-6個月。
5、中成藥:
棗仁安神膠囊、烏靈膠囊、百樂眠通過調(diào)理氣血安神助眠。含酸棗仁、茯苓等成分,需辨證使用,2-4周見效,胃腸不適者餐后服用。
改善睡眠需配合生活方式調(diào)整,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸食物,睡前2小時避免劇烈運動,保持臥室溫度18-22℃。飲用酸棗仁茯苓茶輔助安神,練習(xí)4-7-8呼吸法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能障礙時,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??七M行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。