腦動(dòng)脈瘤破裂致死率高 吸煙女性尤須警惕
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腦動(dòng)脈瘤主要與腦動(dòng)脈管壁中層缺陷、腦動(dòng)脈粥樣硬化,以及腦血流的異常沖擊和血壓增高有關(guān),它就像腦血管壁上吹起的氣球,并不是真正意義上的腫瘤。然而它就像我們大腦里的不定時(shí)炸彈,平日里相安無(wú)事,一旦破裂將會(huì)危及生命。
腦動(dòng)脈瘤破裂致死率高

腦動(dòng)脈瘤是引起腦卒中的第三位常見(jiàn)原因,僅次于腦梗死和高血壓腦出血。更為重要的是,在所有腦卒中當(dāng)中,動(dòng)脈瘤破裂的死亡率及致殘率都是最高的。腦動(dòng)脈瘤首次破裂死亡率可達(dá)30%~40%,再次破裂的死亡率會(huì)升至60%~70%,第三次破裂幾乎不存在生還可能。腦動(dòng)脈瘤破裂的臨床表現(xiàn)通常為驟然發(fā)生的劇烈頭痛,疼痛程度常被患者描述為“有生以來(lái)最嚴(yán)重的頭痛”,并常伴有惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)改變。
有研究人員對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)因素分別進(jìn)行分析,包括性別、年齡、吸煙、收縮壓(血壓測(cè)量時(shí)較高的那個(gè)數(shù)值)、高血壓診斷(患高血壓)、動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的數(shù)量。結(jié)果顯示動(dòng)脈瘤破裂的最高風(fēng)險(xiǎn)組是動(dòng)脈瘤直徑大于7毫米的吸煙女性。非吸煙男性的風(fēng)險(xiǎn)因素最低。
高危人群應(yīng)注意篩查

最好的降低動(dòng)脈瘤危害的方法就是在破裂前盡早發(fā)現(xiàn)并拆除這顆定時(shí)炸彈。高血壓、糖尿病、高血脂、多囊腎或有動(dòng)脈瘤家族史的患者以及有吸煙、酗酒習(xí)慣的人群是腦動(dòng)脈瘤的高危人群,應(yīng)注意進(jìn)行篩查。然而常規(guī)的體檢通常不包含腦動(dòng)脈瘤檢查,因而難以發(fā)現(xiàn),唯有進(jìn)行專門的動(dòng)脈瘤影像學(xué)檢查。目前,腦動(dòng)脈瘤檢查手段有三種:三維CT血管造影、核磁共振成像造影和腦血管造影。腦動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)有時(shí)沒(méi)有癥狀,但會(huì)有一些提醒動(dòng)脈瘤即將破裂的警示癥狀,包括輕微頭痛、脖子發(fā)硬、上眼瞼下垂等,這些癥狀與腦動(dòng)脈瘤增大或少量出血有關(guān),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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